Альдостерон-рениновое соотношение

Метод исследования: Расчетный показатель. Альдостерон и ренин (прямой метод) - иммунохемилюминесцентный анализ.

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА - синдром Конна) - функциональная автономность источника повышенной продукции альдостерона (полная или частичная) по отношению к ренин-ангиотензиновой системе. Повышение уровня альдостерона является причиной сердечнососудистых расстройств (в первую очередь артериальной гипертензии), задержки натрия, супрессии плазменного ренина и увеличения экскреции калия, которая может привести к гипокалиемии.

Ранее большинство экспертов оценивали распространенность ПГА <1% от пациентов с гипертензией, предполагалось, что гипокалиемия является непременным критерием данного диагноза. В настоящее время выявляется около 5-10% случаев ПГА среди пациентов с артериальной гипертензией. Пациенты с ПГА имеют более высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, чем пациенты с эссенциальной артериальной гипертензией.

В настоящее время определение АРС - это наиболее надежное доступное средство скрининга для первичного альдостеронизма. Многочисленные исследования продемонстрировали, что определение АРС, значительно лучше, чем определение уровня калия или альдостерона (оба из них имеют более низкую чувствительность), или ренина (менее корректен при изолированном определении).

Исследование АРС следует повторять, если результаты трудно интерпретируются из-за субоптимальных условий отбора проб (прием некоторых лекарственных средств или если первичный гиперальдостеронизм подозревается клинически, но исходные результаты скрининга отрицательные.

Показания к исследованию:

пациентам из групп высокого риска - с гипертонической болезнью и лиц с гипокалиемией;
неэффективность лечения гипертензии;
диагностика первичного гиперальдостеронизма;
диагностика эктопической гиперпродукции ренина.

Строго натощак. Желательно сдавать с 7 до 10 утра. За две недели, по согласованию с лечащим врачом, отменить прием препаратов, влияющих на результат: диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы.
Соблюдать нормальную солевую диету без ограничения соли в течение 2 недель перед сдачей крови. Не проводить во время острых заболеваний, накануне исключить стресс, физические нагрузки. Находиться в покое 30 мин перед взятием крови. При сборе в стандартном вертикальном положении (сидя) предварительно пациент должен находиться в этом положении не менее 2-х часов. При необходимости сбора в положении «лежа», желательно, чтобы пациент перед взятием пробы находился в позиции «лежа» не менее 2 часов.

Единицы измерения: