Антитела класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, (качеств.)

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ.

Гепатит B (ВГВ, HВV)  - острое   вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Основной путь передачи инфекции через кровь и биологические жидкости (медицинские манипуляции, сперма, слюна). Важен и трансплацентарный путь передачи. Инкубационный период – от 1 до 6 месяцев.
Вирус гепатита В (hepatitis B virus, HBV) относится к семейству Hepadnoviridae. Геном вируса представлен молекулой ДНК размером 3200 п.н, HBV имеет сферическую форму. Внешняя оболочка (толщиной 7 нм) образована поверхностным антигеном HBV - HBsAg. Вирус гепатита В является псевдоретровирусом, т. е. его ДНК может частично встраиваться в геном гепатоцитов. В состав ядерного (нуклеарного) белка входят HBcAg и HBeAg. HBcAg в крови не выявляется, его можно определить только в печеночных клетках, но антитела к нему  начинают вырабатываться раньше других антител.
Основой лабораторной диагностики гепатита В является определение его серологических маркеров в сыворотке крови: HBsAg, HВeAg, анти-НВс класса IgM и , анти-НВс суммарные, анти-НВеAg, а также ДНК выявление вируса гепатита В. В зависимости от фазы заболевания и течения вирусного гепатита В спектр серологических маркеров выглядит по-разному.



При остром гепатите В антитела к HBсore антигену класса М начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, их концентрация значительно растет в период появления первых клинических симптомов, синтезируясь в ответ на активную репликацию вируса и продолжают сохраняться до периода выздоровления.
Анти-HBc IgM циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев (3-5 мес) до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривают совместно с другими маркерами гепатита В как признак выздоровления. Отсутствие anti-HBc класса IgM при длительном (более 6 месяцев) выявлении HВsAg указывает на хроническое течение вирусного гепатита В. Появление вновь у больных хроническим вирусным гепатитом anti-HBc М является показателем обострения патологического процесса.
Но иногда у пациентов с симптомами гепатита отсутствуют иммуноглобулины М. Тестирование на анти-HBcIgM может повысить точность серодиагностики при возникновении острого гепатита ни А ни В или  суперинфицирование вирусом D у ранее нераспознанных носителей HBsAg. Более того, это может быть полезным тестом для определения потенциальных источников высокого риска заражения HBV-инфекцией.

Показания к назначению:

• диагностика острого периода вирусного гепатита В (даже при отсутствии других маркеров гепатита);
• дифференциальная диагностика гепатитов;
• мониторинг течения заболевания -  выздоровление или хронизация инфекции;
• мониторинг эффективности лечения хронического вирусного гепатита В.