Норовирус (Norwalk virus) в кале. Определение антигена норовирусов геногрупп I и II методом ИФА (качеств.)
Норовирусный гастроэнтерит - острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое норовирусами, характеризующееся развитием гастрита, гастроэнтерита и синдрома дегидратации.
Норовирусы принадлежат к семейству Caliciviridae, роду Calicivirus, объединяющему большую группу сходных по морфологии и отличных по антигенным свойствам. По современной классификации норовирусы разделяются на 7 геногрупп, которые объединяют многочисленные кластеры вирусов. Для человека патогенны только GI, GII, GIV генотипы, причем генотип GII встречается в 10 раз чаще остальных (на него приходится до 80% случаев данного заболевания). Поражает все возрастные группы, но наибольшая встречаемость среди детей и пожилых людей.
Норовирусы являются основной причиной вспышек острых гастроэнтеритов во всем мире. Инфекция регистрируется в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. Источником инфекции является только больной или вирусовыделитель. Инфицирующая доза составляет всего 10-100 вирусных частиц. Инфекция распространяется водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Калицивирусы обнаруживают в многочисленных продуктах питания: морепродуктах (особенно двустворчатых моллюсках), свежих ягодах и овощах, птице, мясе, хлебобулочных изделиях. Не менее актуальным является водный путь передачи.
Инкубационный период при норовирусной инфекции продолжается от нескольких часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа. Короткий инкубационный период (4-12 часов) часто наблюдается при развитии вспышек в замкнутых помещениях (авиалайнеры, круизные лайнеры, гостиницы и т.д.). Основные симптомы норовирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боли в животе, многократная рвота, жидкий стул.
Норовирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 95% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и многократная рвота) на 2 день болезни присоединяются диарея, лихорадка. Заболевание обычно начинается остро, температура часто поднимается до 38–39°С. Лихорадка может быть различной степени выраженности, но чаще непродолжительная. Длительность рвоты составляет 1-2 дня, диареи колеблется от 1-2 дней до 3-4 дней.
Осложнениями норавирусной инфекции являются синдром дегидратации и гиповолемический шок, кардиомиопатия, гепатит, панкреатит, поражение центральной нервной системы.
Иммунитет нестойкий, поэтому нередко встречаются повторные случаи заболевания и рецидивы.
Этиологическая диагностика норавирусной инфекции основана на обнаружении антигенов норовирусов в образцах фекалий (ИФА). Также могут применяться молекулярный метод диагностики – выявление РНК норавируса в фекалях методом ПЦР или обнаружение антигенов норавируса методом иммунохроматографии.
Показания к назначению:
Норовирусы принадлежат к семейству Caliciviridae, роду Calicivirus, объединяющему большую группу сходных по морфологии и отличных по антигенным свойствам. По современной классификации норовирусы разделяются на 7 геногрупп, которые объединяют многочисленные кластеры вирусов. Для человека патогенны только GI, GII, GIV генотипы, причем генотип GII встречается в 10 раз чаще остальных (на него приходится до 80% случаев данного заболевания). Поражает все возрастные группы, но наибольшая встречаемость среди детей и пожилых людей.
Норовирусы являются основной причиной вспышек острых гастроэнтеритов во всем мире. Инфекция регистрируется в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. Источником инфекции является только больной или вирусовыделитель. Инфицирующая доза составляет всего 10-100 вирусных частиц. Инфекция распространяется водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Калицивирусы обнаруживают в многочисленных продуктах питания: морепродуктах (особенно двустворчатых моллюсках), свежих ягодах и овощах, птице, мясе, хлебобулочных изделиях. Не менее актуальным является водный путь передачи.
Инкубационный период при норовирусной инфекции продолжается от нескольких часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа. Короткий инкубационный период (4-12 часов) часто наблюдается при развитии вспышек в замкнутых помещениях (авиалайнеры, круизные лайнеры, гостиницы и т.д.). Основные симптомы норовирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боли в животе, многократная рвота, жидкий стул.
Норовирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 95% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и многократная рвота) на 2 день болезни присоединяются диарея, лихорадка. Заболевание обычно начинается остро, температура часто поднимается до 38–39°С. Лихорадка может быть различной степени выраженности, но чаще непродолжительная. Длительность рвоты составляет 1-2 дня, диареи колеблется от 1-2 дней до 3-4 дней.
Осложнениями норавирусной инфекции являются синдром дегидратации и гиповолемический шок, кардиомиопатия, гепатит, панкреатит, поражение центральной нервной системы.
Иммунитет нестойкий, поэтому нередко встречаются повторные случаи заболевания и рецидивы.
Этиологическая диагностика норавирусной инфекции основана на обнаружении антигенов норовирусов в образцах фекалий (ИФА). Также могут применяться молекулярный метод диагностики – выявление РНК норавируса в фекалях методом ПЦР или обнаружение антигенов норавируса методом иммунохроматографии.
Показания к назначению:
- дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся диареей, абдоминальными болями, лихорадкой, тошнотой, рвотой;
- профилактические обследования для выявления людей с риском развития заболеваний или выявления носительства, по эпидемиологическим показаниям;
- скрининговое обследование у декретированных лиц при проведении медосмотров;
- оценка эффективности лечения.
Взятие пробы необходимо проводить на ранних этапах, до приема противовирусных препаратов, пока патогенные микроорганизмы находятся в материале в больших количествах.
В соответствии с инструкцией по сбору.
Правила сбора кала
За 3-4 дня до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток.
Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.
Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке.
Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.
Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).
Положительный - инфицированность или носительство норовируса.
Отрицательный - отсутствие инфицирования. Ввиду прерывистого выделения вируса в ряде случаев может быть получен отрицательный результат. Для подтверждения этиологии норавирусной инфекции в очагах рекомендовано использование других методов диагностики (ПЦР-исследование кала).
Отрицательный - отсутствие инфицирования. Ввиду прерывистого выделения вируса в ряде случаев может быть получен отрицательный результат. Для подтверждения этиологии норавирусной инфекции в очагах рекомендовано использование других методов диагностики (ПЦР-исследование кала).
Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:
2-5 дней
Цена услуги
1690 руб
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие крови из периферической вены
150 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
230 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
120 руб
Взятие биоматериала на коронавирус (соскоб из ротоглотки, соскоб из носоглотки)
160 руб
