Цитологическое исследование пунктата кисты яичника (окраска по Романовскому-Гимзе)

Метод исследования:  Цитологический (микроскопия)

Определение количественных и качественных изменений клеток, а также наличия микроорганизмов в пунктатах,  которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний.

Кисты яичников представляют собой ретенционные образования, возникающие вследствие накопления тканевой жидкости в предшествующих полостях. С использованием ультразвукового исследования (УЗИ) можно дифференцировать функциональную и малигнизированную кисту. Пункция под контролем эхографии является малоинвазивным методом, не дающим осложнений при строгом соблюдении техники и учете противопоказаний. Лечебная аспирация может проводиться у женщин с длительно персистирующими симптомными кистами (в первую очередь при подозрении на частичный подострый или хронический перекрут яичника, содержащего кисту, или кровоизлияние в ее полость).

При решении вопроса о необходимости аспирации кистозных образований яичников особую актуальность приобретают критерии отбора больных для проведения данного вмешательства. По мнению ряда авторов пунктирование кист яичников должно проводиться лишь при наличии клинических показаний: болевой синдром или дискомфорт; персистенция кисты свыше 2 менструальных циклов; нарушение менструальной функции; рецидивные ретенционные кисты, характер которых был подтвержден гистологией после предыдущей операции

В дифференциальной диагностике нозологической принадлежности оказывают помощь не только данные эхографии, но и результаты цитологического исследования пунктата.

При направлении на исследование пунктата следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания. Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Показания к назначению:

• лечебно-диагностическая цель: у пациенток с кистами яичников, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству;  при наличии кисты яичника и беременности; у больных с наличием первичной опухоли экстрагенитальной локализации.
• лечебная  цель:  у пациенток с хирургически подтвержденным диагнозом, у которых возникли рецидивные симптомные кисты, особенно лютеиновые с кровоизлиянием и эндометриоидные; у женщин с симптомными послеоперационными серомами и лимфоцеле.
• исследование пунктата кист у больных с наличием первичной опухоли экстрагенитальной локализации