Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы (окраска по Романовскому-Гимзе)

Метод исследования: Цитологический (микроскопия)

Рост числа заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) делает актуальным поиск новых решений в дифференциальной диагностике.

Цель цитологического исследования при заболеваниях щитовидной железы – уменьшение количества неоправданных хирургических вмешательств у пациентов с неопухолевыми процессами и выявление больных с опухолями для своевременного оперативного лечения и предотвращения или ранней диагностики злокачественных поражений. Пунктирование проводится под контролем УЗИ.

Кроме того, исследование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гранулематозный и инфекционный тиреоидит и др) между собой. Современный подход к предоперационной цитологической диагностике предполагает выполнение пункций под контролем ультразвуковой визуализации узловой патологии щитовидной железы.

Дооперационная диагностика, прежде всего диагностика цитологическая, основана на пункции патологических образований щитовидной железы и/или регионарных шейных лимфатических узлов.

Среди основных причин развития патологических процессов в нашем регионе можно выделить:

недостаток йода в организме; плохую экологию; наследственную предрасположенность. В основную группу риска входят люди старше 50 лет; женщины — согласно статистике, подвержены тироидной патологии чаще, чем мужчины, а также те, чьи родственники болели подобными заболеваниями.

Показания к назначению:

наличие патологических очагов, узлов/опухолей щитовидной железы различного размера и структуры
подтверждение клинического диагноза
дифференциальная диагностика неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний
аномалии развития и атипичное расположения органа (грудинный и рецидивный зоб, добавочная железа, диффузный рост органа);
кисты
метастазы лимфатических узлов.

Из всех вышеперечисленных показаний, наиболее частыми в медицинской практике являются узловые образования. Распространенность такой патологии настолько велика, что для определенной возрастной категории они считаются почти нормой: с возрастом риск образования тироидных узлов увеличивается и к пятидесяти годам, согласно статистическим данным, патологию можно обнаружить у 50% людей.

Согласно рекомендации специалиста

Результат цитологического исследования зависит от адекватности и качества полученного материала, правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. Клиническая информация, данные анамнеза, указанные в направлении, помогают врачу-цитологу дать точное и адекватное клинической картине цитологическое заключение о патологическом процессе. Цитологическое заключение представляет собой описание общей цитологической картины. При выявлении атипичных клеток или при характерных клинических симптомах, указывающих на наличие злокачественного новообразования, может быть рекомендовано проводить дообследование с использованием инструментальных методов диагностики и определения других лабораторных показателей. Для формулировки заключений цитологи всего мира используют единые международные рекомендации, разработанные на Всемирном конгрессе цитологов в США (2010 г). Эти рекомендации требуют от специалиста максимально точного и краткого заключения, которое даст возможность хирургу или эндокринологу определить единственно верную тактику лечения. Заключение выдается по классификации Бетесда. Вариантами заключений могут быть: - I категория – неинформативная пункция (периферическая кровь, густой коллоид, кистозная жидкость); - II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит); - III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации пункция с подозрением на опухолевое поражение); - IV категория – фолликулярная неоплазия; - V категория – подозрение на злокачественную опухоль (подозрение на папиллярный рак, подозрение на медуллярный рак, подозрение на метастатическую карциному, подозрение на лимфому); - VI категория – злокачественная опухоль (папиллярный рак, низкодифференцированный рак, медуллярный рак, анапластический рак)

Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:

3-5 дней

Тип биоматериала

пунктат, экссудат в соответствии с видом исследования

Цена услуги

830 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие крови из периферической вены

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

210 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)