Кальций-креатининовое соотношение (разовая моча)

Анализ концентрации кальция в случайных разовых порциях мочи в течение дня дает приблизительный результат, поскольку на концентрацию микроэлемента в выделяемой моче в определенной степени влияет питьевой режим. Сбор мочи в течение суток для оценки усредненной суточной экскреции кальция с мочой сложен для пациента, особенно трудно его обеспечить детям самого младшего возраста. Повысить точность оценки степени кальциурии по разовой случайной порции мочи позволяет поправка на уровень креатинина в моче (расчет кальций-креатининового соотношения в разовой порции мочи), которая сглаживает колебания результата, связанные со степенью концентрирования мочи в зависимости от предшествующего питьевого режима.
Тест на кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи используется в педиатрической практике для контроля терапии витамином D во избежание передозировки. При выявлении повышенного уровня кальция в пробе проводится коррекция терапии или дальнейшее исследование (тест №113 Кальций в суточной моче).
Тест может быть использован для оценки уровня выделения кальция с мочой в тех случаях, когда сбор суточной мочи для оценки суточной экскреции кальция представляется затруднительным.

Показания к назначению:

оценка нарушений метаболизма кальция;
контроль терапии витамином D в педиатрии;
заболевания костной ткани;
оценка риска возникновения мочекаменной болезни

Метод исследования: кальций определяется колориметрическим фотометрическим методом, креатинин - кинетический метод ( Яффе)
Единицы измерения: ммоль/ммоль (расчетный показатель)

Повышение значений:

передозировка витамина D (в контроле терапии витамином D)
гиперпаратиреоз
первичный и вторичный остеопороз (болезнь Педжета, миеломная болезнь)
дистальный почечный канальцевый ацидоз
тиреотоксикоз
лекарственные интерференции (в т. ч. при приеме диуретиков, кортикостероидов, холестирамина, витамина D и пр.).

Понижение значений:

гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз
рахит, остеомаляция
гипокальциемия
нефроз, острый нефрит
гипотиреоз
целиакия
стеаторея

Правила сбора утренней порции мочи

Необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

После подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.