Профиль №16, Диагностика остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов.
Остеопороз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.
Заболеванию больше всего подвержены женщины пожилого возраста.
В норме костная ткань постоянно обновляется, при этом сохраняется баланс между формированием новой ткани и разрушением старой, то есть между процессами отложения и вымывания кальция. Активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), всасывание кальция в кишечнике, степень выведения его с мочой регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином D и др.
В молодом возрасте скорость образования новой костной ткани превышает скорость разрушения старой, в итоге происходит рост костей. Как правило, этот процесс завершается в 20 лет, когда достигается наибольшая костная масса, объем которой на 80 % зависит от генетических факторов. В 20-30 лет объем костной массы остается постоянным, после чего процесс образования новой костной ткани замедляется.
При остеопорозе существующая костная ткань разрушается быстрее, чем формируется новая. Если организм не обладает достаточным запасом костной массы, плотность костей уменьшается, они становятся хрупкими. Переломы могут происходить даже при микротравмах, при незначительных падениях.
Осложнения остеопороза не только вызывают сильную боль, но также могут приводить к инвалидности и к смерти.
Остеопороз бывает первичным и вторичным.
1. Первичный остеопороз составляет более 95 % случаев. Он может быть нескольких типов.
 Идиопатический остеопороз является редким заболеванием, встречается у детей и у людей молодого возраста.
Остеопороз I типа (постменопаузальный) развивается в 50-75 лет, в 6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Он связан с дефицитом гормонов эстрогенов, отвечающих за формирование новой костной ткани. При данном типе остеопороза чаще всего случаются переломы позвонков и запястий.
Остеопороз II типа встречается, как правило, после 70 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Он развивается постепенно и связан со снижением концентрации кальция и витамина D. Часто приводит к переломам бедра, таза и позвонков.
У пожилых женщин остеопорозы I и II типа часто сочетаются.
2. Вторичный остеопороз составляет менее 5 % случаев заболевания. Риск его развития могут увеличивать различные врожденные заболевания, дефицит или избыток гормонов, недостаточное поступление с пищей питательных веществ, хронические заболевания, алкоголизм, курение, беременность и др.
Причины остеопороза

•    Генетические заболевания
•    Почечная гиперкальциурия
•    Муковисцидоз
•    Болезнь Гоше
•    Гликогенозы
•    Синдром Марфана
•    Несовершенный остеогенез
•    Гемохроматоз
•    Эндокринные заболевания
•    Гипертиреоз
•    Сахарный диабет
•    Синдром Кушинга
•    Надпочечниковая недостаточность
•    Дефицит эстрогенов
•    Гиперпаратиреоз
•    Гипогонадизм
•    Воспалительные заболевания
•    Ревматоидный артрит
•    Системная красная волчанка
•    Состояния дефицита
•    Дефицит кальция
•    Дефицит магния
•    Белковая недостаточность
•    Дефицит витамина D
•    Целиакия
•    Недоедание
•    Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ)
•    Гематологические и опухолевые расстройства
•    Гемохроматоз
•    Гемофилия
•    Лейкемия
•    Серповидно-клеточная анемия
•    Рак костей, метастазы в кости
•    Прием некоторых лекарств (противосудорожных, антипсихотических, антиретровирусных)
•    Другие факторы
•    Алкоголизм
•    Курение
•    Беременность, лактация
•    Состояния иммунодефицита
•    Амилоидоз
•    Депрессия
•    Малоподвижный образ жизни
•    Рассеянный склероз
•    Хронические заболевания почек, печени

Кто в группе риска?

•    Женщины.
•    Люди старше 50 лет.
•    Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
•    Люди астенического телосложения.
•    Лица со сниженным уровнем эстрогенов.
•    Женщины с поздним началом менструаций, ранним началом менопаузы; нерожавшие.
•    Женщины, страдающие аменореей (отсутствием менструаций).
•    Беременные, кормящие женщины.
•    Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
•    Употребляющие кальций, витамин D в недостаточном количестве.
•    Недоедающие; больные анорексией.
•    Алкоголики.
•    Курящие.
•    Ведущие малоподвижный образ жизни.
•    Больные раком.
•  Принимающие некоторые лекарства (противосудорожные, системные стероиды, химиотерапевтические препараты, инсулин).
•    Страдающие депрессией.