Профиль №6, Обследование печени

В профиль подобраны тесты, используемые для выявления пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей. Комбинация этих тестов позволяет более надежно выявить заболевание, чем каждый анализ в отдельности.

Общий и прямой (конъюгированный) билирубин.

Билирубин - это желтый пигмент, образующийся в организме при распаде гемоглобина и миоглобина. Билирубин является токсическим веществом, поэтому он обезвреживается в клетках печени путем присоединения глюкуроновой кислоты. Так образуется прямой (конъюгированный) билирубин. Прямой билирубин в составе желчи поступает в желудочно-кишечный тракт.

Патология печеночных клеток, вызванная вирусом или токсическим агентом, вызывает нарушение обмена билирубина в печени, снижение транспорта билирубина клетками печени в желчь и повышение концентрации общего билирубина в сыворотке крови. Аномально высокая концентрация билирубина в крови вызывает желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек – желтуху. Повышение содержания общего билирубина в крови может быть вызвано также механическим препятствием оттоку желчи при воспалении печени (гепатите) или при наличии желчных камней. Определение содержания общего и прямого билирубина позволяет определить причины повышения содержания билирубина в крови: поражение печеночных клеток, механические нарушения оттока желчи или повышенный распад эритроцитов.

Общий белок и альбумин

В крови содержится смесь белков, большинство из которых синтезируется в печени из аминокислот. Определение концентрации общего белка позволяет оценить функциональное состояние печени. Альбумин является белком, который составляет примерно 60% общего количества плазменных белков. Альбумин выполняет транспортные функции, а также поддерживает объем циркулирующей плазмы. Уровень общего белка и альбумина снижается при хронических болезнях печени (цирроз) и печеночной недостаточности. При острых заболеваниях (острый гепатит) содержание общего белка и альбумина обычно остается нормальным.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамилтрансфераза (Г-ГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ)

Эти ферменты (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени, проявляется увеличением содержания этих внутриклеточных ферментов в крови. Они не являются абсолютно специфичными маркерами заболеваний печени, однако  сопоставление картины изменений уровня ферментов с клинической картиной дает врачу важную информацию, необходимую для диагностики заболевания печени.

Г-ГТП и ЩФ служат чувствительными маркерами нарушений оттока желчи из печени и желчного пузыря (холестаза). Повышение их уровня в крови свидетельствует о холестазе. Активность Г-ГТП увеличивается также у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Компоненты свертывающей системы крови, которые образуются в печени и используются для оценки состояния белоксинтезирующей функции печени. Их изменения также отражают степень вторичных расстройств системы свертывания крови, нередко встречающихся при хронических заболеваниях
печени.