Жидкостная цитология соскоба со слизистой полости рта, языка (окраска по Папаниколау)

Метод исследования: цитологическое исследование.

Слизистая оболочка полости рта и подлежащие ткани имеют сложную анатомическую структуру, обусловливающую специфику клинического течения и лечения развивающихся здесь опухолей. Злокачественные опухоли, возникающие в полости рта, в большинстве случаев имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Предраковые заболевания слизистой оболочки рта являются важной проблемой современной онкологии и стоматологии. Различают предраки с высокой (облигатной) и малой (факультативной) частотой озлокачествления. Так, вероятность малигнизации веррукозной лейкоплакии составляет 20-40%, эрозивной 20-30%, плоской 4,2%, красного плоского лишая 1%. Возникновению предраковых процессов на слизистой полости рта способствуют длительно действующие факторы экзо- и эндогенного характера, что может привести к развитию хронического воспаления, изменению метаболических процессов, нарушению пролиферативной активности и процессов ороговения на эпителии слизистой с образованием трещин, эрозий и язв. Данная картина усугубляется на фоне снижения общей реактивности организма, обусловленной влиянием различных вирусов. Так вирус ЭпштейнаБарр и вируса папилломы человека участвуют в развитии рака слизистой  полости рта.

Обьектом цитологического исследования могут служить практически все органы и ткани. Цитологический анализ включает получение и обработку материала, его микроскопию и морфологическую оценку, определение природы процесса, формулирование заключения с установлением нозологической формы заболевания в соответствии с принятыми морфологическими классификациями. Цитологический метод позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественного новообразования с неопухолевыми или  предопухолевыми поражениями, диспластическими реактивными, воспалительными изменениями различной локализации, уточнить стадию процесса, выявить ранние и поздние рецидивы, персистенцию опухоли после лечения. Особенностью злокачественного процесса является способность к инфильтрирующему, инвазивному росту, то есть к прорастанию в окружающие ткани, в просвет кровеносных и лимфатических сосудов, создавая предпосылки к метастазированию.

Применение цитологического метода исследования в стоматологической практике позволяет выявить злокачественные изменения клеток более чем в 80% случаев. Наибольшая эффективность выявления патологических изменений отмечалась при заборе материала методом мазка-отпечатка непосредственно с места поражения, что объясняется максимальной концентрацией патологически измененных клеток и исключением влияния пациента на методику забора материла.

Показания для проведения анализа:

• диагностика наличия или отсутствия злокачественного новообразования;
• определение типа опухоли.