Цитологическое исследование пунктата слюнной железы методом жидкостной цитологии (окраска по Папаниколау)

Метод исследования: цитологическое исследование.

Известно, что воспалительные и реактивно-дистрофические заболевания, сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь), а также опухоли слюнных желез занимают высокий удельный вес среди заболеваний челюстнолицевой области. Важное значение в постановке диагноза принадлежит цитологическому исследованию. Материал для цитологического исследования этого органа получают с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ). ТИАБ с последующим цитологическим исследованием широко признана в качестве эффективного теста первой линии в диагностике поражений слюнных желез, поскольку исключает потенциальные осложнения. Клинические рекомендации «Злокачественные опухоли слюнных желез рекомендуют всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование слюнных желез выполнять цитологическое и гистологическое исследованием биопсийного материала с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения и прогноз заболевания, в целях дифференциальной диагностики с доброкачественными новообразованиями, верификации диагноза и определения степени распространенности опухолевого процесса.

Объектом цитологического исследования могут служить практически все органы и ткани. Цитологический анализ включает получение и обработку материала, его микроскопию и морфологическую оценку, определение природы процесса, формулирование заключения с установлением нозологической формы заболевания в соответствии с принятыми морфологическими классификациями. Цитологический метод позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественного новообразования с неопухолевыми или  предопухолевыми поражениями, диспластическими реактивными, воспалительными изменениями различной локализации, уточнить стадию процесса, выявить ранние и поздние рецидивы, персистенцию опухоли после лечения. Особенностью злокачественного процесса является способность к инфильтрирующему, инвазивному росту, то есть к прорастанию в окружающие ткани, в просвет кровеносных и лимфатических сосудов, создавая предпосылки к метастазированию.

Преимуществами использования метода жидкостной цитологии являются получение стандартизированного препарата, более информативного и качественного, позволяющего увеличить диагностическую точность исследования. Удобство взятия и транспортировки биологического материала делает жидкостную цитологию более предпочтительной.

При цитологическом исследовании материла аспирационной тонкоигольной пункции слюнных желез необходимо учитывать возраст пациента, размер, пальпаторные характеристики опухоли, анамнез, и данные лучевых методов исследования

• Цитологическое исследование имеет высокую точность дифференциальной диагностики

доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез, и включено в стандарт обследования пациентов с объемными образованиями слюнных желез.

• Использование Миланской классификации (The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology 2015) позволяет минимизировать расхождения между цитологическими и гистологическими заключениями и правильно формировать лечебную тактику.

Показания для проведения анализа:

• выявление опухолевого процесса;
• дифференциальная диагностика типов опухолей.