Триметиламин (ТМА), триметиламин-N-оксид (ТМАО), соотношение ТМА/ТМАО в моче

Метод исследования: ВЭЖХ-МС.

Наш кишечник населяют триллионы бактерий, а вещества, синтезируемые ими, служат для организма своего рода «подсказками» и участвуют в настройке обмена веществ. Среди таких соединений, появляющихся при взаимодействии организма и микробов, особенно важны два: ТМА (триметиламин) и ТМАО (триметиламин‑N‑оксид).

ТМА образуется микробами, когда мы едим продукты животного происхождения: красное мясо, яйца, молочные продукты или рыбу. Всасываясь в кровь и метаболизируясь в печени, они превращается в ТМАО. Это соединение движется по кровотоку и выводится почками с мочой. Определение ТМА и ТМАО свидетельствует о слаженности работы кишечника, печени и почек, а, значит, о метаболизме в целом.

Когда баланс микробов в кишечнике или сам обмен веществ нарушается, уровни ТМА и ТМАО меняются. Исследования выявили отклонения уровней ТМА и ТМАО при ряде заболеваний:

• Болезни сердца и сосудов: высокий уровень ТМАО повышает риск атеросклероза и тромбов.
• Ожирение, предиабет и сахарный диабет 2 типа: повышение концентрации TMAO отражает влияние рациона питания и микробиоты на чувствительность тканей к инсулину;
• Неалкогольный жировой гепатоз печени: показатели ТМА и ТМАО помогают оценить метаболическую нагрузку на печень;
• Хронические заболевания почек: TMAO выводится почками, его уровень в крови может повышаться при нарушении функции почек; Состояния, сопровождающиеся снижением памяти и концентрации внимания: концентрации TMAO были выше, чем у здоровых участников исследований.
• TMA имеет особое значение при диагностике редкого наследственного нарушения - триметиламинурии, которое возникает, если организм не может эффективно перерабатывать TMA. Это состояние проявляется специфическим запахом, напоминающим запах рыбы. Анализ помогает подтвердить диагноз и подобрать рекомендации по питанию.

Показания к исследованию:

• дополнительные показатели для определения факторов риска сердечно-сосудистых и метаболических нарушений;
• оценка активности микробиоты кишечника с целью коррекции питания;
• оценка метаболической нагрузки на печень.