Трийодтиронин свободный (сТ3) ВЭЖХ в крови

Метод исследования: высокоэффективная жидкостная хроматография.

Трийодтиронин (Т3, 3,5,3’-L-трийодтиронин) — гормон щитовидной железы, секреция которого осуществляется непосредственно как самой железой (в меньшей степени), так и вне ее (основное количество - в результате периферического дейодирования тироксина (Т4).

Причиной недостаточной продукции Т3 является прежде всего дефицит йода в питании, реже — дефект генов, кодирующих белки, которые участвуют в биосинтезе Т3. В результате низкого поступления йодида в организм срабатывает так называемый адаптационный механизм, заключающийся в увеличении доли синтезируемого Т3, что повышает метаболическую эффективность тиреоидных гомонов. При недостаточности в диете такого микроэлемента как селен, снижается превращение Т4 в Т3.

Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регуляции гомеостаза и скорости метаболизма клеток и тканей человека. Они необходимы для физического и умственного развития. Недостаточная их выработка на этапе формирования внутренних органов плода и в детском возрасте может привести к различным патологиям, прежде всего к патологии центральной нервной системы, и, как следствие, к задержке роста и умственной отсталости. Во взрослом возрасте гипотиреоз приводит к снижению метаболизма, ухудшению памяти, депрессивным расстройствам, нарушению фертильности.

Основная часть Т3 циркулирует в связанном с белками плазмы виде (общий Т3), и только лишь 0,4% составляет свободный (несвязанный) Т3, который проникает в клетки-мишени. Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), альбумин являются главными транспортными белками. При недостаточности ТСГ концентрация общего Т3 снижается, однако содержание свободного Т3 остается нормальным. Причинами нарушения связывания гормона с белком могут быть: врожденные дефекты синтеза ТСГ, прием ряда лекарственных препаратов (андрогены, глюкокортикоиды, даназол, L-аспарагиназа), некоторые физиологические и патологические состояния (большинство системных заболеваний).

Общий Т3 имеет диагностическое значение только в тех случаях, когда связывающая способность белков остается постоянной. Такое постоянство изменяется при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также во время тяжелых общих (нетиреоидных) заболеваний. Таким образом, более показательным является определение свободной фракции Т3. Уровень общего Т3 коррелирует с содержанием общего Т4 в большинстве клинических случаев.

Исследование концентрации Т3 свободного проводится методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией обеспечивает высокую специфичность и чувствительность исследованию.

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика Т3 тиреотоксикоза; рецидив тореотоксикоза;
• начальная стадия гиперфункции щитовидной железы, в частности, при наличии функциональной автономии;
• симптоматическое повышение уровня Т3;
• медикаментозный тиреотоксикоз.