Трийодтиронин свободный (сТ3) в крови

Что такое трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)?

Это гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями. Он вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона. В периферических тканях образуется при дейодировании тироксина свободного (Т4). Свободный трийодтиронин является активной частью общего триойдтиронина. Трийодтиронин более активен, чем тироксин, но находится в крови в меньшей концентрации.

Триойдтиронин свободный:

•  увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек;
• стимулирует синтез витамина А в печени;
• снижает концентрацию холестерина и в триглицеридов крови;
• ускоряет обмен белка;
• повышает экскрецию кальция с мочой;
• активирует обмен костной ткани (в большей степени - резорбцию кости);
• обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце;
• стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Уровень трийодтиронина свободного зависит:

•  от возраста (к 11 - 15 годам концентрация свободного триойдтиронина достигает уровня взрослых, старше 65 лет наблюдается снижение свободного трийодтиронина в сыворотке и плазме);
• при беременности значение триойдтиронина свободного снижается от I к III триместру; через неделю после родов показатели свободного триойдтиронина в сыворотке нормализуются;
• от пола (у женщин отмечаются более низкие концентрации свободного триойдтиронина, чем у мужчин);
• от времени года (максимальный уровень свободного триойдтиронина приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период).

Показания к назначению анализа:

•  дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
• контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Когда уровень трийодтиронина свободного повышен?

•  Тиреотропинома.
• Токсический зоб.
• Изолированный Т3 токсикоз.
• Тиреоидиты.
• Тиреотоксическая аденома.
• Т4-резитентный гипотиреоз.
• Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
• Хориокарцинома.
• Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
• Миеломы с высоким уровнем IgG.
• Нефротический синдром.
• Гемодиализ.
• Хронические заболевания печени.

Когда уровень трийодтиронина свободного понижен?

•  Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
• Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
• Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
• Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
• Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета.
• Тяжелые физические нагрузки у женщин.
• Потеря массы тела.
• Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.