Посев ректального отделяемого на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Принимаем биоматериал в подготовленном виде. Взятие биоматериала в медицинских отделениях Гемохелп не осуществляется.

Метод исследования: бактериологический.

Стрептококковая инфекция — широкое понятие, которое включает комплекс заболеваний, вызванных бактериями рода Streptococcus. В этот род входит множество видов грамположительных кокков с разнообразными патогенными свойствами. Выявлять стрептококк группы В возможно в биоматериале из ротоглотки, анальной области, прямой кишки, влагалища, урогенитального тракта, с кожи.

Бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) относится к β-гемолитическим грамположительным коккам, обладающим такими факторами вирулентности, как гемолизин и полисахаридная капсула, препятствующими фагоцитозу бактерий. Среди беременных отмечается зачастую бессимптомное ректовагинальное носительство S. agalactiae — условного патогена влагалищного микробиоценоза.

Бета-гемолитические стрептококки вызывают полный гемолиз (разрушение эритроцитов питательной среды, содержащей кровь). Это указывает на наличие гемолизинов, вырабатываемых этими бактериями. Бета-гемолитические стрептококки включают такие патогены, как Streptococcus pyogenes (группа А) и Streptococcus agalactiae (группа В), которые могут быть причиной таких заболеваний, как фарингит, скарлатина, ревматизм, сепсис и неонатальный менингит.

Streptococcus аgalactiae (группа B) чаще всего ассоциируется с неонатальными инфекциями (сепсис и менингит), что делает его крайне опасным для новорожденных и беременных женщин. В большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит перинатально, во время родов, при прохождении через родовые пути матери, которая является бессимптомным носителем. Основная опасность заключена в их передаче от матери к ребенку во время родов.

Стрептококковая инфекция может протекать в двух формах: 1) в первые 48 часов жизни новорождённого и проявляться в виде септицемии или пневмонии; 2) и с более поздним началом и протекать в виде менингита. При молниеносной форме заболевания летальность среди новорождённых достигает 60 %. В связи с этим регламентируется антибиотикотерапия у женщин на 35–37 неделях беременности при определенных показаниях (положительный результат скрининга на стрептококк у беременной).

Также актуальны они и для пожилых людей с ослабленными иммунитетом.

Антибиотикорезистентность стрептококков — сложное явление, связанное с различными механизмами, которые позволяют им избегать действия антибактериальных препаратов.

Стрептококки (в частности, Streptococcus аgalactiae) обладают рядом механизмов устойчивости, которые включают:

- синтез бета-лактамаз, которые гидролизуют бета-лактамное кольцо пенициллинов и цефалоспоринов, нейтрализуя их действие;

- синтез ферментов, способствующих распространению инфекции в тканях (гиалуронидаза, разрушающая гиалуроновую кислоту соединительной ткани и стрептокиназа, активирующая плазминоген и способствующуая фибринолизу);

- образование биопленки, таким образом обеспечивая себе устойчивость к антимикробной терапии и реакции иммунной системы.

В сочетании с их высокой способностью адаптироваться к изменениям окружающей среды эти механизмы резистентности представляют серьезную проблему для клинической практики и поэтому важна своевременная диагностика и адекватная терапия.

Показания к исследованию:

• скрининговое исследование для беременных и планирующих беременность;
• выявление бактерионосительства и определение необходимости проведения антибиотикопрофилактики;
• наличие жалоб и признаков воспаления в комплексе обследования на выявление возбудителя;
• оценка эффективности лечения подтверждённой инфекции.