Посев отделяемого влагалища на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод исследования: бактериологический с идентификацией методом масс-спектрометрии.

Стрептококк широко распространены в организме человека и являются частью его нормальной микробной флоры. Обитают они в пищеварительном тракте и дыхательных путях (полость ротоглотки и носа). При определенных обстоятельствах (снижении иммунитета и защитных сил организма) стрептококк активно размножаются, выделяют токсины и проявляют свои патогенные свойства.

Streptococcus agalactiae относится к β-гемолитическим грамположительным коккам, обладающим такими факторами вирулентности, как гемолизин и полисахаридная капсула, препятствующими фагоцитозу бактерий. Среди беременных отмечается зачастую бессимптомное ректовагинальное носительство S. agalactiae — условного патогена влагалищного микробиоценоза — с частотой встречаемости в популяции от 16% до 22% и преимущественной бактериальной колонизацией из желудочно-кишечного тракта.

Доказано, что персистенция S. agalactiae у беременных, без своевременной антибактериальной терапии в родах с целью элиминации микроорганизма, достоверно ассоциирована с тяжелыми инфекционными осложнениями в раннем неонатальном периоде (менингит, сепсис новорожденного). Согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» предусмотрено направление беременных пациенток в 35--37 недель беременности на бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на определение стрептококка группы B (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы B (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР с целью своевременного выявления и лечения инфекции, вызванной S.agalactiae, для снижения риска внутриутробной инфекции. При положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика в родах. Обнаружение антигена S. agalactiae в 35–37 нед. беременности в отделяемом влагалища, согласно отечественному протоколу «Нормальная беременность» является абсолютным показанием к антибактериальной профилактике ранней неонатальной инфекции с началом регулярной родовой деятельности или при излитии околоплодных вод.