Плазминоген

Метод исследования: хромогенный метод.

В организме  человека в норме сохраняется баланс свертывающей и противосвертывающей систем. Повреждение кровеносного сосуда и вызванное этим кровотечение активирует в организме последовательность активации факторов свертывания крови, посредством которых образуется кровяной сгусток (тромб) и останавливается кровотечение.  После образования тромба и остановки кровотечения активируется фибринолитическая система - процесс растворения сгустков или тромбов в крови, направленный на восстановление нарушенного кровоток

Фибринолитическая система крови состоит из плазминогена, его активаторов, их ингибиторов, альфа-2-антиплазмина.

Плазминоген -  предшественник, профермент, первичная форма плазмина – фермента, который ограничивает процесс свертывания крови во время кровотечения. Он синтезируется, в основном, в печени, вместе с тем его матричная РНК обнаружена в различных типах клеток и тканях, например, почках и клетках крови эозинофилах, а кодируется геном PLG на 6-й хромосоме.

Повреждение кровеносного сосуда и вызванное этим кровотечение активирует в организме последовательность реакций свертывающей системы крови, посредством которых образуется кровяной сгусток (тромб) и останавливается кровотечение. Для сохранения баланса и во избежание избыточного тромбообразования также существуют системы, контролирующие даный процесс.

Фибринолитическая система крови состоит из плазминогена, его активаторов, их ингибиторов, альфа-2-антиплазмина. Плазминоген – это двухкомпонентный белок, являющийся предшественником плазмина, одного из важнейших компонентов фибринолитической системы крови. Активация плазминогена и его превращение в плазмин происходит под воздействием внутренних (урокиназы и тканевого активатора плазминогена) и внешних (вырабатываемых бактериями стрептокиназой и стафилокиназой) коферментов. Образовавшийся плазмин, разрушая фибриноген и фибрин, запускает процесс растворения тромбов, что ограничивает интенсивность свертываемости крови в случае повреждения кровеносного сосуда или кровотечения. В результате реакции образуется растворимый остаток продуктов распада фибрина. Сбой в работе фибринолитической системы чреват нарушением баланса между свертыванием и фибринолизом (процессом растворения тромбов), что влечет за собой риск образования тромбов или развития кровотечения.

Роль плазминогена - разрушение молекул фибрина и фибриногена, которые способствуют формированию сгустка, предупреждение избыточного образования тромбов. Процесс перехода плазминогена в плазмин осуществляется рядом активаторов:

• тканевыми,  поступают из кровеносных сосудов внутренних органов при повреждении тканей или кожи;
• урокиназными,  секретируются почками при активации системы фибролиза;
• внешними,  вырабатываются ферментами бактерий стрептокиназой и стафилокиназой.

Рецепторы плазминогена обнаружены на поверхности всех клеток крови за исключением эритроцитов. Наибольшее количество плазминогеновых рецепторов в расчете на клетку находится на поверхности эндотелиальных  клеток (несколько миллионов), лимфоциты и моноциты имеют 490 тысяч, а тромбоциты около 37 тысяч рецепторов на клетку. Нативная форма (Glu-плазминоген, Glu1–Asn791) является гликопротеином с Мм 92 кДа.

Поскольку определить  количество плазмина в крови невозможно, он недолго в ней циркулирует, определяют активность его предшественника – плазминогена.

Показания к применению:

• оценка риска развития тромбоза;
• оценка тромболитической терапии (эффективность рассасывания тромба при лечении сосудистых катостроф);
• наблюдение пациенток с осложненной беременностью;
• как дополнительный тест для диагностики тромбофилии.