Норовирус (Norwalk virus) в кале. Определение антигена норовирусов геногрупп I и II методом ИФА (качеств.)

Норовирусный гастроэнтерит  - острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое норовирусами, характеризующееся развитием гастрита, гастроэнтерита и синдрома дегидратации.
Норовирусы принадлежат к семейству Caliciviridae, роду Calicivirus, объединяющему большую группу сходных по морфологии и отличных по антигенным свойствам. По современной классификации норовирусы разделяются на 7 геногрупп, которые объединяют многочисленные кластеры вирусов. Для человека патогенны только GI, GII, GIV генотипы, причем генотип GII встречается в 10 раз чаще остальных (на него приходится до 80% случаев данного заболевания). Поражает все возрастные группы, но наибольшая встречаемость  среди  детей и пожилых людей.
Норовирусы являются основной причиной вспышек острых гастроэнтеритов во всем мире. Инфекция регистрируется в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. Источником инфекции является только больной или вирусовыделитель. Инфицирующая доза составляет всего 10-100 вирусных частиц. Инфекция распространяется водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Калицивирусы обнаруживают в многочисленных продуктах питания: морепродуктах (особенно двустворчатых моллюсках), свежих ягодах и овощах, птице, мясе, хлебобулочных изделиях. Не менее актуальным является водный путь передачи.
Инкубационный период при норовирусной инфекции продолжается от нескольких часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа. Короткий инкубационный период (4-12 часов) часто наблюдается при развитии вспышек в замкнутых помещениях (авиалайнеры, круизные лайнеры, гостиницы и т.д.). Основные симптомы норовирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боли в животе, многократная рвота, жидкий стул.
Норовирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 95% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и многократная  рвота) на 2 день болезни присоединяются диарея, лихорадка. Заболевание обычно начинается остро, температура часто поднимается до 38–39°С.  Лихорадка может быть различной степени выраженности, но чаще непродолжительная.  Длительность рвоты составляет 1-2 дня, диареи колеблется от 1-2 дней до 3-4 дней.
Осложнениями норавирусной инфекции являются синдром дегидратации и гиповолемический шок, кардиомиопатия, гепатит, панкреатит, поражение центральной нервной системы.
Иммунитет нестойкий, поэтому нередко встречаются повторные случаи заболевания и рецидивы.
Этиологическая диагностика норавирусной инфекции основана на обнаружении антигенов норовирусов в образцах фекалий (ИФА). Также могут применяться молекулярный метод диагностики – выявление РНК норавируса в фекалях методом ПЦР или обнаружение антигенов норавируса методом иммунохроматографии.

Показания к назначению:

• дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся диареей, абдоминальными болями, лихорадкой, тошнотой, рвотой;
• профилактические обследования для выявления людей с риском развития заболеваний или выявления носительства, по эпидемиологическим показаниям;
• скрининговое обследование у декретированных лиц при проведении медосмотров;
• оценка эффективности лечения.

Референсные значения: Отрицательный – не обнаружено