Мышьяк (As), (материал - моча)

Метод исследования: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС)

Единицы измерения: мкг/л

Материал для исследования: моча

Содержание в организме: концентрация мышьяка в большинстве тканей нашего организма составляет около 0,04–0,09 промилле, причем кожа, ногти и волосы имеют более высокий его уровень. В организме взрослого человека может содержаться до 20 мг мышьяка.  Уровень мышьяка в волосах остается высоким в течение нескольких дней после прекращения его поступления, а затем быстро возвращается к нормальным цифрам.

Суточная потребность: доза не должна превышать 10-15 мкг

Токсичность: порог токсичности определен как 5-50 мг в сутки

Источники микроэлемента: воздух в районах, где сжигается уголь, особенно вблизи плавильных печей и нефтеперерабатывающих заводов, морская вода, морепродукты. Большинство пищевых продуктов (фрукты, овощи, зерновые, мясные и молочные продукты) содержат менее 0,5 промилле мышьяка. В этих продуктах питания мышьяк находится в своей нетоксичной форме в виде соединений. В морепродуктах, устрицах и мидиях  содержится больше мышьяка, чем в других продуктах. Виноградные соки и вина являются естественными «проводниками» мышьяка в ткани человека. Также достаточно высокое содержание этого вещества в сельскохозяйственных химикатах (гербициды, пестициды), которые могут осаждаться в продукции агропромышленного комплекса.

Физиологическая роль: Мышьяк присутствует в тканях человека и животных, являясь неотъемлемой составляющей живых организмов. Известно, что он имеет благотворное влияние на укрепление костей, увеличение массы тела человека, обмен веществ, кроветворение, скорость роста тканей, рост волос и чистоту кожи. Таким образом, он обладает свойствами как яда, так и жизненно важного микроэлемента, зависит от периода и дозы потребления мышьяка. Способен оказывать влияние на окислительно-восстановительные реакции, взаимодействует с белками, глутатионом, может работать, как заместитель фосфата.

Причины недостатка: -

Основные проявления недостатка: может спровоцировать снижение в крови жиров, которые отвечают за работу энергии организма. Одни из более серьезных симптомов недостатка мышьяка – влияние на рост человека, понижение уровня зачатия ребенка, повышение абсорбции плода во время беременности.

Причины избытка: Отравление мышьяком происходит при употреблении отравленной пищи и воды, вдыхании соединений мышьяка в виде пыли в производственных условиях, применении некоторых медикаментов. Органами-мишенями при избыточном содержании мышьяка в организме являются костный мозг, желудочно-кишечный тракт, кожа, легкие и почки. Существует достаточно количество доказательств канцерогенности неорганических соединений мышьяка. Высокий уровень смертности от рака легких зарегистрирован среди рабочих, занятых на производстве пестицидов, добыче золота и выплавке сплавов мышьяка с другими металлами, а также цветных металлов и особенно меди. В результате длительного употребления загрязненной мышьяком воды или лекарственных препаратов нередко наблюдается развитие рака кожи.

Основные проявления избытка: непосредственные симптомы острого отравления мышьяком включают рвоту, боли в области живота и диарею. За ними следуют онемение и покалывание в конечностях, мышечные судороги и, в самых тяжелых случаях, смерть. При обследовании пациента с острым отравлением мышьяком необходимо исследовать образцы мочи. Кроме того, необходимо исследовать и показатели функции печени, костного мозга и водно-электролитного баланса.

При долгосрочном воздействии первые симптомы  связаны с кожными проявлениями и  включают изменения пигментации, повреждения кожи и огрубение кожи на ладонях и ступнях (гиперкератоз). Эти симптомы появляются после воздействия на протяжении, как минимум, пяти лет и могут быть предвестниками рака кожи. Кроме рака кожи длительное воздействие мышьяка может также вызывать раковые заболевания мочевого пузыря и легких. Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицирует мышьяк и соединения мышьяка в качестве человеческих канцерогенов и также указывает, что мышьяк, содержащийся в питьевой воде, является человеческим канцерогеном. Другие виды отрицательного воздействия на здоровье, которые могут быть связаны с длительным употреблением неорганического мышьяка, включают влияние на развитие  диабета, заболевания легких и сердечно-сосудистую болезнь. Вызываемый мышьяком инфаркт миокарда, в частности, может быть серьезной причиной чрезмерной смертности. При хроническом воздействии отмечают усиление выпадения волос или пигментации кожи, постоянные депрессии и перемены в настроении, нарушение вкусовых качеств и обоняния.

Мышьяк также связан с неблагоприятными исходами беременности и младенческой смертностью, а также с воздействием на здоровье детей, а воздействие в раннем детском возрасте приводит к росту смертности среди молодежи. Множество исследований доказали наличие негативных последствий воздействия мышьяка на умственное развитие, уровень интеллекта и память.

Показания к назначению:

• диагностика острого  и хронического отравления мышьяком
• контроль лечения препаратом триоксида мышьяка (лечения острого промиелоцитарного лейкоза).

Референсные значения: информация в результате исследования (в зависимочти от вида биоматериала).