Липопротеин (а) в крови

Эти частицы являются липопротеинами, их концентрация варьирует у людей от 0 до 100 мг/дл, и физиологические функции остаются пока неясными. ЛП(а) крупнее ЛПНП, но обладают по сравнению с ними большей плотностью (1,05-1,12 занимает промежуточное положение между ЛПНП и ЛПВП) и имеют электрофоретическую подвижность пре-бета- липопротеинов (" тонущие пре-бета-липопротеины "). По липидному составу ЛП(а) не отличаются от ЛПНП , но белка в ЛП(а) больше из-за присутствия одного моля апо(а) на моль апо В100 , причем апо(а) и апо В100 связаны дисульфидными мостиками ( Morriset J.D. ea, 1987).

Апо(а) - полиморфный белок, обладающий высокой степенью гомологии с плазминогеном и содержащий большое количество углеводов . Имеющиеся данные указывают на то, что ЛП(а) образуются исключительно в печени независимо от метаболизма ЛПОНП. Несмотря на то, что ЛП(а) содержат апо В100, достоверных сведений об участии рецептора ЛПНП в катаболизме этих частиц пока нет. Изолированные ЛП(а) способны к спонтанной агрегации. Липопротеид(а) содержит апопротеин В100 , связанный дисульфидной связью с сильно гликозилированным белком - апопротеином(а) .
Известно несколько изоформ апопротеина(а) с молекулярной массой от 300 000 до 800 000. По структуре апопротеин(а) гомологичен плазминогену. Ген апопротеина(а) локализован на длинном плече 6-й хромосомы в непосредственной близости от гена плазминогена . Апопротеин(а) может участвовать в образовании плазмина , чем объясняют его тромбогенность. Липопротеид(а) обнаружен в атеросклеротических бляшках артерий и артериовенозных шунтов.

Содержание его в сыворотке может колебаться в очень широких пределах (0,3-300 мг%). Повышенной считают концентрацию липопротеида(а) более 25-30 мг%. У лиц с ненормальной концентрацией липопротеида(а) повышен риск атеросклероза .

На содержание липопротеида(а) влияют эстрогены и тиреоидные гормоны; оно увеличено при болезнях почек. Измерение уровня липопротеида(а) позволяет оценивать тяжесть и прогнозировать течение сердечно-сосудистых заболеваний у больных с одинаковым содержанием холестерина.