Карбогидрат-дефицитный трансферрин (углеводдефицитный трансферрин, УДТ, CDT) в крови

Внимание! Результаты исследования носят информационный характер, предназначены для личного ознакомления или клинической интерпретации врачом. Данное исследование не может быть использовано в целях медицинского освидетельствования и в качестве судебного доказательства.

Трансферрин — гликопротеин сыворотки крови, синтезируемый клетками печени и участвующий в транспорте железа в организме. В крови он представлен несколькими изоформами, различающимися количеством остатков сиаловых кислот, присоединенных к углеводным цепям. В норме преобладает тетрасиалотрансферрин.

Хроническое употребление больших доз алкоголя нарушает процессы гликозилирования трансферрина, вследствие чего увеличивается содержание изоформ с пониженным количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моносиало- и дисиалотрансферрина), которые объединяют под названием карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT). Основную часть CDT составляет дисиалотрансферрин.

Определение CDT методом капиллярного электрофореза позволяет количественно определить долю карбогидрат-дефицитного трансферрина в процентах от общего трансферрина и является высокоспецифичным лабораторным маркером хронического злоупотребления алкоголем.

После прекращения употребления алкоголя повышенное содержание CDT постепенно снижается и, как правило, возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 недель, что соответствует периоду обновления трансферрина.

В настоящее время исследование CDT признано международным медицинским сообществом одним из наиболее специфичных лабораторных маркеров хронического злоупотребления алкоголем.

Показания к назначению

• диагностика хронического употребления высоких доз алкоголя;
• оценка эффективности лечения алкогольной зависимости;
• мониторинг абстиненции для выявления возможных рецидивов;
• дифференциальная диагностика причин нарушения функции печени (в том числе при повышении ГГТП, изменении соотношения АЛТ/АСТ).

Референсные значения: < 1,3 %.

В отдельных случаях количественное определение CDT может быть затруднено вследствие особенностей спектра изоформ трансферрина, что ограничивает возможность корректной интерпретации результата.

Интерференция возможна при следующих состояниях:

• лимфопролиферативные заболевания (при наличии криоглобулинов или моноклональных белков);
• генетические варианты трансферрина;
• тяжелые заболевания печени алкогольной и неалкогольной этиологии, включая цирроз.

Ложноположительные результаты могут наблюдаться при:

• хронических заболеваниях печени (первичный билиарный холангит, хронический гепатит высокой активности, декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома);
• врожденных нарушениях гликозилирования;
• галактоземии;
• длительной гормональной терапии;
• беременности.

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) является более специфичным лабораторным маркером хронического злоупотребления алкоголем по сравнению с гамма-глутамилтрансферазой (ГГТ). Результат выражается в процентах от общего трансферрина, поэтому наличие анемии не оказывает существенного влияния на показатель.