Кальций в крови

Что такое кальций (Ca, Calcium total)?

Это самый распространенный неорганический элемент в организме человека. Биологическая роль кальция в организме велика:

•  поддерживает нормальный сердечный ритм;
• участвует в обмене железа в организме;
• регулирует ферментную активность;
• способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов;
• действуя сообща, фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми;
• участвует в свертывании крови;
• регулирует проницаемость клеточных мембран;
• нормализует работу некоторых эндокринных желез;
• помогает избавиться от бессонницы;
• участвует в сокращении мышц.

Почти все содержание кальция – от 1 до 1,5 кг – это кости и зубы. Лишь 1% кальция содержится в сыворотке крови. В крови элемент кальций содержится в следующих формах:

•  свободный или ионизированный кальций;
• соединения кальция – кальций лактат, фосфат кальция и др.;
• кальций, связанный с альбумином.

Неорганический элемент кальций поступает в организм человека с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови. Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола - витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина D.

Показания к назначению анализа:

•  диагностика и скрининг остеопороза;
• судорожный синдром;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• гипотония мышц;
• парастезии;
• полиурия;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• злокачественные новообразования (рак легкого, молочной железы);
• сердечно-сосудистая патология (аритмии, нарушение сосудистого тонуса);
• гипертиреоз;
• мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни);
• боли в костях.

Когда уровень кальция повышен (гиперкальциемия)?

•  Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез).
• Тиреотоксикоз.
• Гипервитаминоз D.
• Гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы – при распаде костной ткани).
• Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
• Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
• Злокачественные опухоли (первичные и метастатические поражение костей при раке молочной железы, почек, легких).
• Эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки.
• Иммобилизационная гиперкальциемия при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и т.д.
• Недостаточность надпочечников.
• Синдром Вильямса (идеопатическая гиперкальциемия новорожденных).
• Острая почечная недостаточность.
• Ятрогенная гиперкальциемия.
• Молочно-щелочной синдром.
• Третичный гиперпаратиреоз при заболевании почек.
• Передозировка тиазидных диуретиков.

Когда уровень кальция понижен (гипокальциемия)?

•  Наследственный (х-сцепленный, синдром Ди Джорджи) первичный гипопаратиреоз.
• Вторичный гипопаратиреоз после хирургических вмешательств, аутоиммунный.
• Гипопаратиреоз новорожденных при гипопаратиреозе у матери.
• Гипомагниемия.
• Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых в результате снижения инсоляции, мальабсорбции и нарушении питания.
• Острый панкреатит с панкреонекрозом.
• Печеночная недостаточность.
• Псевдогипопаратиреоз (наследственные заболевания, обусловленные недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгармону).
• Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Прием противоопухолевых, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.
• Комплексирование ионов кальция при остром алкалозе, повышении фосфатов, переливании большого количества цитратной крови.