Калий (K), (материал - ногти)

Метод исследования: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС)
Единицы измерения: мкг/л
Материал для исследования: ногти
Содержание в организме: 140 г; кровь – 1620 мг/л; костная ткань – 0,21 %; мышечная ткань – 1,6 %

Источники микроэлемента: продукты питания - бананы, многие крупы, картофель в мундире, отруби пшеницы, зеленый горошек и бобы, ростки пшеницы, морковь, тыква, свекла, редька, перец, капуста, огурцы, авокадо, особенно много в петрушке и шпинате.

Взрослый человек, не имеющий проблем с почками, должен ежедневно употреблять 4700 мг калия, предпочтительно из пищевых источников, а при нарушении функции почек следует употреблять от 1500 до 2700 мг калия в день. Также следует уменьшить потребление калия при диабете первого типа  и сердечной недостаточности.

Физиологическая роль:

• один из элементов клеточной цитоплазмы
• участвует в регуляции водного баланса
• вместе с натрием и хлором способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц
• принимает участие в активации свертывания крови
• участвует в контроле ритма сердца
• необходим для нормальной работы мышечных клеток, участвует в передаче мышечного импульса, поддерживает тонус мускулатуры;
• необходим для нормальной работы нервной системы, участвует в передаче нервного импульса, улучшает память, улучшает снабжение мозга кислородом
• действует как иммуномодулятор
• способствует снижению давления крови

Дефицит:

Суточная потребность: 2-2,7 г, возрастает до 5,0 г при интеллектуальной нагрузке

Причины недостатка:

• рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции, ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами
• диабетический кетоацидоз
• первичный и вторичный гиперальдостеронизм
• синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках)
• недостаток поступления калия с пищей (редко)
• прием лекарственных препаратов, снижающих значения калия в сыворотке крови: инсулин, диуретики, глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).

Основные проявления недостатка: недомогание, жажда, полиурия, анорексия, пульс  слабого наполнения, низкое давление, рвота, снижение рефлексов, изменения в ЭКГ со сниженными зубцами Т.

Причины избытка:

• болезнь Аддисона (недостаточная  выработка  минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия
• острая или хроническая почечная недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек)
• гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма)
• обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки)
• инфекционные заболевания, рвота и понос (дегидратация)
• сахарный диабет
• большое поступление калия с пищей (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или свежевыжатыми соками
• гипорениновый гипоальдостеронизм
• прием лекарственных препаратов, повышающих значения калия в сыворотке крови: нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид), бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.

Основные проявления избытка – возбудимость, понос, судороги, олигурия, сердечная аритмия с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции

Показания к назначению:

• выявление повышения или понижения уровня
• контроль  уровня при приеме мочегонных препаратов (отмечается снижение уровня)
• оценка уровня при наличии хронической патологии сердечной –сосудистой и выделительной систем(артериальная гипертензия, хроническая сердечная и почечная недостаточность, лечение в отделении диализа)

Референсные значения: информация в результате исследования (в зависимости от вида биоматериала).