Инсулиноподобный фактор роста I (ИПФР I) в крови

Что такое инсулиноподобный фактор роста 1 (соматомедин С, IGF-1)?

Это полипептид, названный так в связи со способностью стимулировать поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью аналогично инсулину. Синтез его идет преимущественно в печени, стимулируется соматотропным гормоном и приемом пищи. IGF-1 является гормональным посредником действия на ткани соматотропного гормона. Система инсулиноподобных факторов роста, их связывающих белков и рецепторов участвует в процессах, связанных с ростом и развитием организма, поддержанием нормального функционирования многих клеток организма. Это одна из наиболее сложных эндокринных систем организма.

Одним из важных эффектов IGF-1 является стимуляция роста костей в длину. Циркулирующий IGF-1 повышает чувствительность к инсулину. Сниженный уровень IGF-1 ассоциирован с резистентностью к инсулину (риском развития нарушений углеводного обмена и диабета типа 2). Поскольку IGF-1 играет существенную роль в контроле клеточного цикла и апоптоза (процессах, тесно связанных с механизмами опухолевого роста), в настоящее время интенсивно исследуется его роль в канцерогенезе.

При рождении человека IGF-1 в плазме едва определяется, в период детства его уровень градуально растет, достигая максимума в возрасте от пубертатного периода до приблизительно 40 лет, после чего плавно снижается. Во время беременности уровень IGF-1 в материнской крови увеличивается.

Тестирование IGF-1 применяют при диагностике нарушений роста. Во многих случаях уровень IGF-1 является лучшим маркером для оценки продукции гормона роста. Нормальный уровень соматомедина С в плазме является строгим свидетельством против дефицита соматотропного гормона. Низкий уровень соматомедина С подразумевает дефицит гормона роста и требует дополнительного тестирования уровня соматотропного гормона для выявления его возможного субнормального уровня. При акромегалии уровень IGF-1 может служить индикатором выраженности заболевания, серийные исследования используют в мониторинге лечения. При карликовости IGF-1 может использоваться для контроля лечения гормоном роста. Измерение IGF-1 полезно также при оценке изменений обменного статуса. В клинической практике исследование ИПФР I имеет важное значение для оценки соматотропной функции гипофиза.

Показания к назначению анализа:

• диагностика нарушений роста;

• мониторинг лечения акромегалии и карликовости;

• оценка изменений обменного статуса.

Когда уровень ИПФР 1 повышен?

• Акромегалия;

• Синдром Кушинга;

• Почечная недостаточность;

• Применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).

Когда уровень ИПФР 1 понижен?

• Карликовость;

• Гипопитуитаризм;

• Гипотиреоидизм;

• Голодание;

• Анорексия;

• Синдром эмоциональной депривации;

• Карликовость Ларона (в присутствии повышенного уровня гормона роста);

• Цирроз печени и другие гепатоцеллюлярные заболевания;

• Острые заболевания;

• Введение эстрогенов (высокие дозы), тамоксифена.