Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) в крови

Что такое глобулин, связывающий половые гормон (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin, SHBG)?

Это белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов, вырабатывается в печени. В литературе имеется много синонимов этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин. В крови связывает половые гормоны: тестостерон, 5-дигидротестостерон, андростендион, эстрадиол, прогестерон, ограничивая количество биологически активной (не связанной) части каждого из гормонов.При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается. В этом случае эффекты гормонов усиливаются, хотя общая концентрация гормона может не выходить за пределы референсных значений. При этом андрогенные эффекты возрастают сильнее, чем эффекты эстрадиола, поскольку сродство ГСПГ к эстрадиолу выше. Прогестерон связывается с ГСПГ настолько прочно, что его биологическая активность в такой ситуации практически не меняется. Эстрадиол не только вытесняет андрогены из связи с ГСПГ, но и увеличивает его синтез в печени.

У женщин в третьем триместре беременности содержание ГСПГ значительно увеличивается. Андрогены тормозят синтез ГСПГ. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год. Соответственно увеличивается количество связанного с ним тестостерона. Таким образом, с возрастом уровень биологически активного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона. Установлено, что у 50 % мужчин в возрасте 50 - 70 лет уровень биодоступного тестостерона ниже нормального уровня гормона для мужчин в возрасте 20 - 40 лет. Но высокая сывороточная концентрация этого глобулина является маркером благоприятного состояния сердечно - сосудистой системы.

Показания к назначению анализа:

у обоих полов:

• клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона;

• облысение;

• угревая сыпь;

• жирная себорея;

• выявление маркеров инсулинорезистентности.

у женщин:

• гирсутизм;

• ановуляция;

• аменорея;

• синдром поликистозных яичников;

• прогнозирование развития гестоза.

у мужчин:

• мужской климакс;

• хронический простатит;

• нарушение потенции;

• снижение либидо.

Когда происходит повышение уровня ГСПГ?

• Гиперэстрогения;

• Конституциональные особенности;

• Гипертиреоидное состояние;

• Гепатит;

• ВИЧ-инфекция;

• Прием таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин.

Когда происходит снижение уровня ГСПГ?

• Нефротический синдром;

• Большие коллагенозы;

• Гиперандрогения;

• Инсулинорезистентность;

• Гипотиреоз;

• Акромегалия;

• Болезнь Кушинга;

• Гиперпролактинемия;

• Синдром поликистозных яичников;

• Адреногенитальный синдром;

• Цирроз печени;

• Прием таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.