Фосфор (P), (материал - ногти)

Метод исследования: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС)
Единицы измерения: мкг/л
Материал для исследования: ногти

Суточная потребность: 550—1 400 мг. Уточненная физиологическая потребность для взрослых составляет 800 мг в сутки, а для детей от 300 до 1 200 мг в сутки.

Содержание в организме: Около 16 % фосфора в качестве первичного, вторичного или третичного иона присутствует в жидкостях организма, и 84 % - в качестве компонента костей и зубов. Фосфор составляет 1% от массы тела человека. Организм взрослого человека содержит около 12 г /кг.

Токсичная доза – не установлена.

Источники микроэлемента: фосфор присутствует во всех пищевых продуктах. В целом, продукты, богатые белком, также богаты и фосфором. Мясо, птица, рыба, яйца, молоко и зерновые продукты являются хорошими источниками фосфора, а также кальция. Организмом взрослого человека из пищи поглощается 60-70 % фосфора (в виде свободного фосфата). Лучшая абсорбция фосфора происходит, когда кальций и фосфор попадают в организм примерно в равных количествах. Так, хорошим источником фосфора является молоко и молочные продукты, т.к. молоко содержит кальций и фосфор в равных количествах.

Физиологическая роль:

• фосфор играет важную роль в формировании костей и зубов;
• фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации;
• фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках;
• участвует в передаче нервных импульсов;
• присутствует в фосфолипидах - ключевых компонентах в структуре клеточных мембран;
• участие в углеводном обмене (фосфорилирование до глюкозо-6-фосфата инициирует катаболизм глюкозы. Многие высокоэнергетические фосфатные связи включают фосфорильные группы);
• водорастворимые витамины (С, В) функционируют как коферменты только в сочетании с фосфором;
• фосфатный буфер играет важную роль в регулировании рН организма.

Причины недостатка: неконтролируемый прием диуретиков; парентеральное питание, длительное употребление антацидов, связывающих фосфаты, гиперпаратиреоз, диабетический ацидоз, недостаток гормона роста; дефицит витамина D; нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота; гиперкальциемия; подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета), алкоголизм.

Основные проявления недостатка: низкий уровень фосфора в сыворотке вызывает мышечную слабость, поскольку фосфор необходим для энергетического обмена. Снижение уровня фосфора в  крови может также неблагоприятно воздействовать на жизнеспособность эритроцитов , что снижает содержание кислорода в тканях.

Причины избытка: разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз), избыток витамина Д; заживление переломов костей; снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз); любой тяжелый нефрит, острая и хроническая почечная недостаточность; остеопороз; цирроз; болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками). Оказывает влияние и прием противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Основные проявления избытка: Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания. Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого.

Показания к назначению:

• гипо- или гиперкальциемия (умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться);
• мониторинг содержания фосфора при хронических заболеваниях костей, почек, паращитовидных желез;
• оценка уровня фосфора в организме.