Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол в крови методом ВЭЖХ

Метод исследования: ВЭЖХ-МС/МС.

Эстрогены - подкласс стероидных  половых  гормонов,  синтезируемых в основном фолликулами яичников у женщин . В небольших количествах эстрогены вырабатываются также яичками у мужчин и корой надпочечников у представителей обоих полов. Выделяют 3 типа эстрогенов: эстрадиол – Е2, эстриол - Е3 и эстрон- Е1. Физиологическая активность Е2 ˃ Е3 ˃ Е1

По образному выражению Л. М. Бернштейна, «…если бы эстрогенов не было, их стоило бы придумать».

Эстрогены  образуются  в  организме  путем  сложной  ферментативной реакции из андрогенов: эстрадиол – из тестостерона, а эстрон – из андростендиона под воздействием фермента ароматазы. Эстрон по эффективности более слабый, чем эстрадиол, и после менопаузы его уровень преобладает над эстрадиолом. Механизм  действия  эстрогенов  в  клетках  органов-мишеней  связан с образованием комплекса со специфическими рецепторами (обнаружены два типа эстрогеновых рецепторов: α и β. Эстрогеновые рецепторы α-типа находятся в аденогипофизе, яичниках, яичках, печени, почках, костях и головном мозге. Рецепторы β-типа обнаружены в костях, хрящах, желудочно-кишечном тракте, щитовидной железе, простате, коже и мочевом пузыре.) .

Эстрадиол  вырабатывается в яичниках, коре надпочечников и плаценте под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина, формирует половую систему по женскому типу, развитие молочных желез и оволосение по женскому типу. Он стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых  признаков  по  женскому  типу,  рост  и  закрытие  эпифизов  длинных трубчатых  костей .  Способствует  своевременному  отторжению  эндометрия и регулярным маточным кровотечениям. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой нарушения обмена, проблемам лишнего веса, и не только – остеопороз, сахарный диабет, сосудистые риски.

Эстрон  в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. После менопаузы именно он преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в предменопаузном и постменопаузном периодах, Незначительно повышает объем плазмы, снижает содержание холестерина в крови, увеличивает время циркуляции кортикостероидов.

Показания к исследованию:

• оценка уровня гормонов при синдроме поликистозных яичников, гипогонадизме, бесплодии, ранней менопаузе, гинекомастии у мужчин, эндометриозе, гиперэстрогении, фибромиоме матки, при беременности для оценки состояния плода;
• контроль эффективности лечения.