Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом - определение гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb+Hb/Hp Combo Rapid Test)

Метод исследования: иммунохроматографический.

Колоректальный рак - это один из наиболее часто диагностируемых видов рака. Заболевание развивается медленно. Опасность рака кишечника кроется в отсутствии значимых симптомов на ранних стадиях заболевания. Заболевание может начаться как один или несколько полипов, которые развиваются в стенке толстой или прямой кишки.

Данное исследование позволяет обнаружить в кале два биомаркера: гемоглобин (Hb) и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp). Гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) образуется при разрушении эритроцитов. При разрушении эритроцитов высвобождается гемоглобин и его белковые компоненты (альфа- и бета-глобины), которые связываются с транспортным белком гаптоглобином. Гаптоглобин препятствует дальнейшему окислению гемоглобина.

Комплекс Hb/Hp более устойчив к воздействию кислот и протеолитических ферментов желудочно-кишечного тракта, чем свободный гемоглобин. Это свойство и используется для выявления скрытого кровотечения. Тест разработан для диагностики патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомыПроведение ежегодного скрининга на наличие колоректального рака увеличивает возможность выявления рака на ранних стадиях, следовательно, снижает уровень смертности от этой патологии. Hb/Hpкомплекс может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Обнаружение Hb/Hp-комплекса представляет

собой значительное увеличение чувствительности при распознавании колоректальных аденом, а также в отношении карцином при комбинировании с обнаружением Hb. Чувствительность теста на гемоглобин - составляет 98,5%, специфичность – 99,7%. Чувствительность теста на Hb/Hp-комплекс – 96,7%, специфичность – 99,7%. Тест обнаруживает уровень гемоглобина до 50нг/мл и уровень Hb/Hp-комплекса- 50 нг/мл.

Преимущества метода:

повышенная чувствительность за счёт одновременного выявления гемоглобина и комплекса Hb/Hp;
возможность обнаружения кровотечений из нижних отделов ЖКТ, в том числе при колоректальном раке и крупных кровоточащих аденомах;
простота подготовки и быстрое получение результата.

Показания к исследованию:

скрининг предраковых заболеваний (аденом) и рака толстой кишки;
подозрение на скрытое кровотечение из ЖКТ;
необъяснимая анемия;
ожирение и избыточная масса тела, сидячий образ жизни;
наличие близких родственников, больных раком кишечника;
наличие симптомов со стороны кишечника (вздутие живота, неоформленный стул, дискомфорт), которые могут быть начальными признаками колоректального рака или других заболеваний кишечника (дивертикулы, полипы, эрозии).

Собирается в соответствии с инструкцией по сбору.

Правила сбора кала

Подготовка Шаг 1

За 3-4 дня до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить наличие другого источника кровотечения, приводящего к ложноположительному результату (десны, кровохарканье, геморрой, менструация и пр.). Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.

Подготовка Шаг 2

Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Подготовка Шаг 3

Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке.

Подготовка Шаг 3

Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Подготовка Шаг 3

Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).

Референсные значения: отрицательный.

Интерпретация результатов:

Положительный результат указывает на присутствие гемоглобина или комплекса Hb/Hp в кале, что может свидетельствовать о кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта. Однако положительный результат не является диагнозом — требуется дополнительное обследование для определения причины кровотечения. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется не сдавать тест на фоне менструальных кровотечений, а также или в течении 3 дней до или после нее. Прием антикоагулянтов (аспирина, варфарина) может повлиять на результат. Ложноотрицательные результаты возможны при нерегулярном кровотечении или недостаточном количестве крови для детекции.

Не все кишечные кровотечения являются результатом доброкачественных или злокачественных полипов. Информация, полученная в ходе анализа, должна использоваться совместно с результатами других клинических обследований и методов тестирования. Рекомендуется для увеличения чувствительности исследования при получении отрицательного результата, но наличии подозрений на заболевание провести анализ различных образцов кала ( например, полученных в течение трех разных дней), т.к. карциномы и полипы могут кровоточить с различной интенсивностью.

Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:

1-2 дня

Тип биоматериала

кал

Цена услуги

1200 руб

В корзину

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие крови из периферической вены

170 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

250 руб