Боррелиоз (Borrelia burgdorferi) (определение ДНК)/ Вирус клещевого энцефалита (определение РНК) , (качеств.)

Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию местечка, в котором в 1975 г. было впервые выявлено заболевание) – распространённая, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – очень маленькая спирохета Borrelia burgdorferi, единственная из всех боррелий патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные животные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади, но основной хозяин и переносчик – иксодовые клещи, у которых инфекция длится на протяжении всей жизни клеща. В России - это I.ricinus и I.persulcatus. Заболевание характерно для весенне-летнего периода. Чаще наблюдается на Дальнем Востоке, в Западной и Восточной Сибири, на Урале; в европейской части страны – в Московской, Ленинградской, Тверской и других, преимущественно северных областях.

Заболевание системное, имеющее 3 стадии:

I стадия возникает через одну неделю после укуса клеща и длится от 3 до 33 дней. Для неё характерна лихорадка и мигрирующая эритема. Если терапию начинают в этой стадии, то дальнейшее развитие заболевание удаётся предотвратить.
Через 4 недели после укуса развивается II стадия. Для неё характерны поражение сердца и неврологическая «триада»: асептический менингит, паралич лицевого нерва и периферические невропатии.
Через 6 недель, а иногда через несколько лет у нелеченных больных развиваются тяжёлые поражения суставов.

ПЦР-тестирование на наличие генетического материала возбудителя используется (при необходимости) у пациентов с отрицательными результатами серологических тестов, но вескими клиническими подозрениями на инфицирование, а также у пациентов с иммунодефицитом.

Алгоритм обследования пациента на боррелиоз и клещевого энцефалита

ПЦР тестирование (ДНК/РНК) – не ранее 7-10 дня после укуса клещем.

Антитела класса М к боррелии и вирусу клещевого энцефалита – не ранее 10-14 дня после укуса.

Антитела класса G к боррелии и вирусу клещевого энцефалита – через 3 недели после укуса клещем.