Антитела к возбудителю столбняка (Clostridium tetani), IgG (количеств.)

Clostridium tetani – грамположительная спорообразующая облигантно анаэробная бактерия рода Clostridium, возбудитель столбняка. Столбняк (tetanus) — острая инфекционная болезнь из группы раневых анаэробных  инфекций, вызываемая Clostridium tetani, с контактным механизмом передачи возбудителя, вызываемое  экзотоксином  Clostridium  tetani,  и проявляющееся  постоянным повышением  мышечного  тонуса  и клоническими судорогами скелетной мускулатуры с возможным развитиемпаралича дыхания. Инкубационный период  обычно составляет от 5 до 14 дней, но может быть более коротким (1 – 4 дня) и более длительным – до месяца и больше. При проникновении в организм через рану возбудитель начинает размножаться и вырабатывать белки: тетаноспазмин, обладающий нейротоксическими свойствами и тетанолизин, обладающий гемолитическими свойствами. Тетаноспазмин действует на периферическую нервную систему и вызывает тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры (судороги). Тетанолизин вызывает лизис эритроцитов (гемолиз крови). Заболевание может начаться с появления болей тянущего характера и отдельных мышечных подергиваний в  области входных ворот инфекции.

Обычно  постоянные  тонические сокращения  мышц  проявляются  в виде нарушения глотания, сардонической улыбки и спазма жевательной мускулатуры. При этом лоб становится морщинистым,  глазные  щели  сужены,  губы  растянуты,  уголки  рта опущены,  что  придает  лицу  характерное  выражение  улыбки  и одновременного страдания. Эти три симптома относят к числу наиболее ранних  при столбняке. Одновременно  с  крупными  мышцами  туловища  и  конечностей  в процесс вовлекаются межреберные мышцы и диафрагма. Их постоянное тоническое  напряжение  ведет  к  ограничению  дыхательных  экскурсий, поверхностному и учащенному дыханию. Гипертонус мышц промежности приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. Важно отметить, что тоническое  напряжение  мышц является  постоянным. Самопроизвольного  их расслабления  у больных столбняком не происходит даже во сне.

После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Антитела столбнячному токсину вырабатываются в организме человека при инъекции химически инактивированного столбнячного токсина (tetanus toxoid). Плановая иммунизация является единственным способом профилактики инфекции обусловленной C. tetani. Вакцина АДС-М, содержащая компонент против столбняка содержит столбнячный анатоксин - модифицированный столбнячный токсин, который вызывает образование защитных антител. Прививать людей начинают в 3 месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Когда вакцинируют по экстренным показаниям:
 

• при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
• перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
• после укуса животного;
• при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Кроме того инъекции специфических и очищенных антител IgG против столбнячного токсина являются препаратом первого ряда, а вводить необходимо их как можно скорее во время острой инфекции.

Показания к исследованию:
 

• оценка иммунного статуса в отношении столбнячной инфекции;
• оценки уровня антитоксических антител после вакцинации против столбняка

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ
Единицы измерения: МЕ/мл