Антитела к NMDA-рецепторам класса IgG в крови (аутоиммунный энцефалит), (полуколич.)

Антитела к NMDA-рецепторам – это специфические белки, вырабатывающиеся иммунной системой к NMDA-рецепторам нервных клеток. Повреждение нервной системы данным типом антител является причиной аутоиммунного энцефалита.

Распространенность энцефалопатии, ассоциированной с антителами к NMDA-рецепторам, до сих пор доподлинно неизвестна, однако это заболевание является наиболее часто встречающимся аутоиммунным энцефалитом. В отдельных исследованиях сообщается, что анти-NMDA рецепторный энцефалит превзошел по частоте выявления любой отдельный вирусный энцефалит или что на долю указанного энцефалита приходится до 1% всех госпитализаций в отделения интенсивной терапии среди молодых. Выявление антител к NMDA-рецепторам считается обязательным для постановки диагноза анти-NMDA рецепторного энцефалита. В исследованиях сообщается о выявлении антител к NMDA-рецепторам при шизофрении в 10–20% случаев и при первом психотическом эпизоде в 4–5% случаев. Антитела к NMDA-рецепторам выявляются не только у пациентов с психическими или неврологическими расстройствами, но и у здоровых лиц, однако согласно большинству исследований, частота их выявления не превышает 0,5% у молодых. При развернутой картине энцефалопатии, ассоциированной с антителами к NMDA-рецепторам, высока частота выявления опухолей у женщин - до 50% (в основном тератомы яичников), в то время как у мужчин опухоли обнаруживаются не более чем в 5% случаев. Развернутая энцефалопатия, ассоциированная с антителами к NMDA-рецепторам, представляет из себя достаточно новое и активно исследуемое заболевание, для которого представлены диагностические критерии, описаны некоторые клинические характеристики и варианты терапевтической тактики. В то же время, данные различных немногочисленных результатов исследования иногда противоречивы. в одном исследовании отмечается гораздо более высокая (70,6%) частота развития кататонии при энцефалопатии, ассоциированной с антителами к NMDA-рецепторам. Исследования показывают, что характерными признаками являются обездвиженность, застывший взгляд, мутизм и застывание в позах.