Андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (8 показателей) в слюне: тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон методом ВЭЖХ – исследование для лиц старше 18 лет

Адреса медицинских отделений, где можно приобрести пробирку для проведения пробоподготовки слюны (стоимость пробоподготовки +100 рублей к исследованию):

К сожалению, в настоящее время пробирки отсутствуют в наличии.

Сдать материал можно в любом медицинском отделении Гемохелп.

Метод исследования: ВЭЖХ-МС/МС.

Данное комплексное исследование позволяет оценить синтетическую функцию надпочечников и половых желез.

Гормоны — это органические сигнальные молекулы, которые передают сообщения внутри организма и участвуют в регуляции внутренних процессов. Гормоны выделяются эндокринной системой, попадают в кровь, вместе с ней перемещаются в организме, достигают и активируют клетки-мишени и таким образом управляют обменными процессами. Гормоны во многом похожи на нейромедиаторы, за тем исключением, что они полностью синтезируются внутри организма и действуют не только на нервные клетки, но и на другие ткани. Стероидные гормоны делят на пять групп: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестагены. Основными представителями каждой из этих групп являются кортизол, альдостерон, тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Дополнительно разделяют стероидные гормоны на две группы: половые гормоны (прогестагены, андрогены и эстрогены) и кортикостероиды (глюкортикоиды и минералкортикоиды).

Глюкокортикоиды регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию. Половые гормоны (андрогены) участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

Андрогены — мужские половые стероидные гормоны. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но влияют на формирование именно мужской конституции. Этот процесс начинается еще в утробе матери — в зависимости от генов и хромосомного набора у эмбриона активизируются разные типы рецепторов. У мальчиков они будут чувствительны к тестостерону матери, у девочек — к эстрогену. Генетически заложенная восприимчивость к гормонам будет определять развитие человека.

Схема образования кортикостероидов из холестерола

Определяется содержание следующих показателей:

Тестостерон - уже в эмбриональном периоде тестостерон определяет дифференцировку половых органов. У плода мужского пола происходит маскулинизация мозга. Тестостерон обладает мощным анаболическим действием, стимулируют клеточное деление, рост, вызывает изменения в структуре кожи и волос. Он стимулирует появление и развитие вторичных половых признаков у мужчин, выработку сперматозоидов. Тестостерон часто называют «мужским гормоном», однако он играет значимую роль и в женском организме. В женском организме этот гормон тоже присутствует, но в значительно меньших количествах, вырабатывается преимущественно в надпочечниках и яичниках. Большая его часть превращается в женский гормон эстрадиол. От соотношения между уровнями андрогенов и эстрогенов зависит правильное функционирование яичников; у женщин, как и у мужчин, тестостерон помогает обеспечивать прочность костей; считается, что андрогены способны влиять на работу женского головного мозга, настроение, когнитивные функции, либидо.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - рассматривается как буферный стероид. В отличие от всех других стероидов, специфические рецепторы к ДГЭА не идентифицированы. Его биологическое действие имеет широкий диапазон и определяется характером нарушения гомеостаза в зависимости от специфики конкретного воздействия на организм. По своему биологическому действию ДГЭА рассматриваются как естественные антиглюкокортикоиды.

Получено множество данных, свидетельствующих  о роли ДГЭА как защитного эффекта при развитии ожирения, онкологических заболеваний, диабета, нарушений процесса адаптации, памяти, иммунной и сердечно-сосудистой систем, депрессии, болезни Альцгеймера и другой патологии, ассоциированной с возрастом. Заместительная терапия ДГЭА при его возрастном или патологическом дефиците улучшает качество жизни.

Секреция ДГЭА при старении падает. Любые болезни, стрессорные ситуации ускоряют процесс снижения его продукции аденогипофизом и надпочечниками. Это приводит к дисбалансу циркулирующих гормонов и тем самым к нарушению регуляции катаболического и анаболического векторов обмена.

Андростендион - второстепенный половой гормон, который секретируется яичками у мужчин, яичниками у женщин и, в небольшом количестве — корой надпочечников у обоих полов. Это гормон-предшественник: в половых железах у мужчин он преобразуется в тестостерон, в яичниках и жировой ткани у женщин — в эстрон (женский половой прогормон). Если жировая ткань превышает норму, у мужчин также может повышаться уровень эстрогенов.

Активность андростендиона как андрогенного гормона составляет около 20% от активности тестостерона, но играет важную роль в период полового созревания. В основном андростендион находится в сыворотке крови в неактивном состоянии. Концентрация андростендиона повышается с семилетнего возраста, но после 30 лет начинает постепенно снижаться. Анализ андростендиона назначается в основном женщинам для диагностики синдрома гиперандрогении — гормонального расстройства, при котором у женщин чрезмерно выражены мужские признаки (растут волосы на лице), а репродуктивная система может работать плохо. Повышенные значения андростендиона говорят об особенностях или нарушениях стероидогенеза, пониженный уровень — о надпочечниковой недостаточности или серповидноклеточной анемии.

Кортизол - гормон стресса - глюкокортикоидный гормон, влияет на многие системы органов: опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, эндокринную систему, нервную систему. Клетки человеческого организма получают и используют этот гормон различными способами. Кортизол повышает артериальное давление, уровень глюкозы в крови, может быть причиной развития бесплодия у женщин и подавляет работу иммунной системы. Повышение уровня кортизола в напряжённой с точки зрения мозга ситуации приводит к высвобождению из депо глюкозы и поставку ее в сердце, мозг и другие органы для обеспечения их энергией сверх нормы. Высокий уровень кортизола повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что позволяет крови быстрее поступать к мозгу и доставлять ему питательные вещества, которые необходимы для активной деятельности. В утренние часы концентрация кортизола в крови значительно выше, чем в вечерние, причем колебания зависят не от режима сна, а от времени суток. Исследования, проведенные на людях, у  которых меняется режим сна (например, работающих посменно), показали,что циркадный ритм приспосабливается к таким изменениям крайне медленно. Поэтому высокий уровень кортизола в утренние часы является физиологичным, а сохранение его после полудня или в вечерние часы может указывать на патологию. У всех людей надпочечники выделяют кортизол эпизодически, поскольку секреция АКТГ тоже имеет эпизодический характер.

Кортизол стимулирует синтез углеводов из белков, угнетает работу лимфоидных органов, повышает устойчивость организма к стрессу, участвует в регуляции воспаления, вызванного различными заболеваниями, такими как аллергические реакции, кожные заболевания, язвенный колит, артрит, волчанка, псориаз и проблемы с дыханием

Эстрадиол вырабатывается в яичниках, коре надпочечников и плаценте под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина, формирует половую систему по женскому типу, развитие молочных желез и оволосение по женскому типу. Он стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых  признаков  по  женскому  типу,  рост  и  закрытие  эпифизов  длинных  трубчатых  костей .  Способствует  своевременному  отторжению  эндометрия и регулярным маточным кровотечениям. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой нарушения обмена, проблемам лишнего веса, и не только – остеопороз, сахарный диабет, сосудистые риски.

Прогестерон ингибирует активность простагландинов, тем самым способствуя уменьшению сократимости матки, чем способствует сохранению беременности. Помимо его роли во время беременности, является важным регулятором различных функций организма человека. Например, в организме женщины вне беременности прогестерон способствует преобразованию эндометрия из состояния пролиферации в состояние секреции; инициирует отторжение эндометрия или его переход в «предбеременное» состояние; расслабляет маточную мускулатуру, увеличивая потенциал покоя миометрия; уменьшает сократимость маточных труб; усиливает превращение эстрадиола в эстрон и эстриол; увеличивает вязкость цервикальной слизи, влияет на секрецию гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса; стимулирует выделение лютеинизирующего гормона в малых дозах и угнетает в больших; способствует освобождению из гипофиза фолликулостимулирующего гормона. Прогестерон оказывает супрессивное действие на пролиферацию и активность лимфоцитов во время беременности. В физиологических концентрациях гормон способствует пролиферации клеток молочной железы.

Прогестерон участвует в регуляции энергетического обмена: повышает дыхание митохондрий.Кроме этого, прогестерон снижает выход свободных радикалов во внемитохондриальную среду во время работы дыхательной цепи. Следовательно, уменьшает уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) в клетках.

17-ОН-прогестерон - гормон, вырабатываемый надпочечниками и яичниками у женщин, являющийся предшественником кортизола, превращаясь благодаря действию ферментов 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы на прогестерон и 17-гидроксипрегненолон. Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон.

В надпочечниках и в яичниках 17-ОН-прогестерон может превращаться (при действии 17,20-лиазы) в андростендион – предшественник тестостерона и эстрадиола. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности и в разные фазы менструального цикла. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрация 17-ОН-прогестерона выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Показания к исследованию:

• выявления признаков гиперплазии коры надпочечников;
• диагностика гормональных нарушений, бесплодие, синдром поликистоза яичников;
• нарушение менструального цикла, гирсутизм у лиц женского пола;
• мониторинг эффективности лечения;
• диагностика опухолей надпочечников или половых желез.