Амилаза панкреатическая в разовой порции мочи

Метод исследования: кинетический колориметрический.

Альфа-амилаза – фермент, секретируемый клетками поджелудочной и слюнных желез. Она относится к классу гликозидаз — ферментов, ускоряющих разрыв внутримолекулярных гликозидных связей полисахаридов: крахмала, гликогена, выполняя их расщепление на моно- и дисахара. В дальнейшем их продолжают расщеплять другие пищеварительные ферменты, пока не образуются усваиваемые организмом вещества. Таким образом, альфа-амилаза обеспечивает первый этап в процессе расщепления полисахаридов и снабжения клеток организма основным источником энергии и углерода. Большая часть сывороточной амилазы экскретируется с мочой, поэтому повышение содержания амилазы в сыворотке крови пропорционально и  увеличению уровня фермента в моче. Основная ценность определения панкреатической амилазы заключается в том, что увеличение ее активности высокоспецифично для заболеваний поджелудочной железы. Панкреатическая α-амилаза повышается при остром панкреатите. Активность общей амилазы в этом случае повышена за счет панкреатической фракции.

Определение активности панкреатической фракции амилазы особенно важно при хроническом панкреатите у пациентов с нормальным уровнем общей амилазы. Повышение панкреатической амилазы указывает на обострение хронического панкреатита, а снижение – на экзокринную недостаточность поджелудочной железы при атрофии ацинарной ткани и фиброзе органа у пациентов, длительно страдающих данным заболеванием.

Активность панкреатической α-амилазы помимо диагностики острого панкреатита определяют также после операции на органах брюшной полости с целью ранней диагностики развития осложнения – послеоперационного панкреатита. Панкреатическая α-амилаза в моче повышается при остром панкреатите, причем составляет основную часть общей амилазы, так как выводится с мочой лучше, чем слюнная фракция. Активность панкреатической фракции амилазы, в отличие от общей, не повышается при паротите, диабетическом кетоацидозе, раке легкого, острых гинекологических заболеваниях. Вместе с тем, тест может быть ложноположительным при других непанкреатических заболеваниях.

Показания к исследованию:

• диагностика острого или обострение хронического панкреатита;
• диагностика заболеваний, связанных с нарушением функции поджелудочной железы;
• мониторинг эффективности лечения заболеваний поджелудочной железы.