Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови

Что такое адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Это полипептидный гормон, который регулирует синтез и выделение гормонов коры надпочечников и вырабатывается передней долей гипофиза.

Основные функции адренокортикотропного гормона:

• ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов);
• обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне;
• стимулирует расщепление жиров в жировой ткани;
• активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью;
• участвует в высвобождении инсулина из b-клеток поджелудочной железы;
• усиливает пигментацию кожи.

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. На уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа:

• неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости;
• дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
• дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
• длительная терапия глюкокортикоидами.

Когда уровень АКТГ может быть повышен?

• Болезнь Аддисона.
• болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ).
• Эктопический АКТГ-синдром.
• Базофильная аденома гипофиза.
• Врождённая надпочечниковая недостаточность.
• Эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона).
• Травматические и послеоперационные состояния.
• Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона.
• Надпочечный вирилизм.
• Приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Когда уровень АКТГ может быть снижен?

• Гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза).
• Синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника.
• Опухоль, выделяющую кортизол.
• Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина.
• Приём глюкокортикоидов.