АЧТВ в крови

Что такое АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-коалиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)?

Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ – наиболее чувствительный показатель свертываемости крови, определяемый при исследовании системы гемостаза (гемостазиограммы). Этот тест, имитирует процесс коагуляции (свертывания крови) по внутреннему пути и позволяет выявить возможный дефицит плазменных факторов (XII, XI, IX, VIII, X, V, II) или наличие в крови ингибиторов этих факторов и антикоагулянтов (гепарин, гирудин и др.).Используется для оценки эффективности внутреннего механизма свертывания крови, диагностики волчаночного антикоагулянта, выявления гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX), контроля за лечением гепарином и оценки действия гирудина. Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Показания к назначению анализа:

скрининговое исследование состояния свертывающей системы крови;
патология свертывания крови;
контроль гемостаза и дозировки гепарина;
диагностика гемофилии;
антифосфолипидный синдром.

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. За час до сдачи воздержаться от курения, за сутки прекратить прием аспирина (если нет противопоказаний).

Формат результата: количественный.
Единицы измерения: сек.
Должные значения: указаны в результате.

Когда происходит увеличение (удлинение) АЧТВ?
Врожденный или приобретенный дефицит факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или наличие в крови их ингибиторов.
Дефицит прекалликреина, высокомолекулярного кининогена (ВМК).
Наличие патологических ингибиторов полимеризации фибрина (напр. миеломных белков).
Тяжелая дисфибриногенемия или афибриногенемия.
Присутствие в крови продуктов деградации фибрина (ПДФ).
Дефицит фактора Виллебранда.
II и III фаза ДВС-синдрома (коагулопатия потребления).
Антифосфолипидный синдром (АФС) – наличие волчаночного антикоагулянта.
Гемофилии А и В (дефицит факторов VIII и IX).
Снижение активности фактора VIII на фоне болезни (или синдрома) Виллебранда.
Терапия гепарином, гирудином или апротинином (ингибитором контактной фазы коагуляции).
Нарушение функции печени.
Дефицит витамина К.

Когда происходит уменьшение (укорочение) АЧТВ?
I фаза ДВС-синдрома.
Резистентность фактора V к активному протеину С.
Повышенный уровень фактора VIII.
Повышенный уровень активированных факторов свертывания.