Кортизол в слюне

Анализ слюны на кортизол обычно применяется в комплексе с другими диагностическими тестами: уровнем АКТГ (адренокортикотропный гормон) в крови, концентрации кортизола в крови и моче. Эти исследования предоставляют полную и достоверную картину состояния надпочечников и гипофиза, а также позволяют выявить отдельные системные заболевания, эндокринные нарушения и опухоли.
Кортизол (гормон стресса) – это вещество, которое производится в коре надпочечников. Изначально это его свободная форма. Затем большая его часть (около 90%) попадает в кровь и соединяется с протеинами плазмы: транскортинами и альбуминами. Так образуется связанный кортизол. Оставшаяся часть фильтруется почками, освобождаясь от белков, и выводится из организма с мочой. В слюне содержится только свободный кортизол, поскольку клетки слюнных желез не пропускают связанную форму гормона.

Кортизол выполняет в организме ряд важных функций:

• регулирует выброс адреналина в кровь;

• стабилизирует реакцию организма на стресс;

• нормализует метаболизм глюкозы;

• повышает тонус стенок кровеносных сосудов;

• активизирует иммунный ответ.

Показания для проведения анализа
Причинами для проверки уровня кортизола в слюне могут быть:

• избыточный вес/ожирение;

• гипертензия артерий;

• красные и фиолетовые стрии (растяжки) на теле в области живота;

• высокий уровень сахара;

• миопатия;

• патологии костной системы;

• склонность к образованию гематом и кровоподтеков на коже;

• НМЦ (нарушения менструального цикла);

• плетора (полнокровие, повышение объема циркулирующей крови) и т.д.

Все эти состояния могут указывать на болезнь Иценко-Кушинга, при которой ведущим симптомом является дисфункция надпочечников.
Также показанием для анализа может служить подозрение на гормонально-неактивную опухоль в надпочечниках (доброкачественная или злокачественная инциденталома). Кроме того, уровень кортизола в слюне измеряется и для контроля эффективности гормонозаместительной терапии.

Динамика показателей кортизола
Суточная

• Концентрация кортизола в плазме крови, моче и слюне подчиняется биологическим ритмам организма человека. Наибольший показатель регистрируется около 8 часов, а наименьший – ближе к 23.00.

Возрастная

• Секреция кортизола незначительно изменяется по мере взросления. Нормальный суточный ритм формируется уже к 1 году жизни, а окончательно стабилизуется к 3 годам.

• Также небольшие отклонения в показателях могут наблюдаться при смене часового пояса.

Что может повлиять на результаты анализа (интерференция):

• Применение глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон) и мегестрола (противоопухолевое гормональное средство);

• Беременность;

• Инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, обострение хронических патологий;

• Курение, жевание табака или лакрицы незадолго до процедуры;

• Соматические болезни (почечная или печеночная недостаточность);

• Инсульт головного мозга, инфаркт в остром периоде;

• Терминальные состояния;

• Раковые опухоли;

• Наличие кровяных примесей в слюне;

• Употребление алкоголя и наркотических средств;

• Психические отклонения и неврозы;

• Нарушение режима сна; Частая смена часовых поясов.

Снижение уровня кортизола

• дисфункция или недостаточность надпочечников;

• болезнь Аддисона;

• гипопитуитаризм (нарушение/полное отсутствие гормональной функции гипофиза) и др.

Повышение концентрации кортизола

• болезнь Иценко-Кушинга;

• синдром Кушинга, в т. ч. псевдо-синдром;

• опухоль, продуцирующая АКТГ;

• длительный стресс или тяжелая депрессия;

• нарушенное питание (строгая диета, голодание);

• физическое истощение (изнурительные тренировки, физическое перенапряжение);

• хронический алкоголизм.