Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) в крови

 

Трофобластический гормон (ТБГ) - гликопротеин с молекулярной массой 75 кДа, который синтезируется клетками трофобласта и является специфическим маркером функции плаценты и беременности.

 

Секретируется в кровоток матери, концентрация ТБГ растет в соответствии со сроком беременности. В крови здоровых небеременных женщин он тоже может определяться в норме, но в очень низких концентрациях. 

ТБГ оказывает иммуносупрессивное (подавляющее) действие, предотвращающее развитие реакции отторжения  плода.

 

Определение уровня ТБГ в крови беременной женщины возможно, начиная с 4 недели беременности, что позволяет использовать этот маркер на ранних сроках беременности для мониторинга ее течения, осложнений, оценки состояния трофобласта. ТБГ является дополнительным с УЗИ тестом, участвующим в диагностике внематочной беременности. Высокие значения наблюдаются при многоплодной беременности. 

 

Уровень ТБГ на протяжении беременности прогрессивно увеличивается до 35-38 недели, затем наблюдается стабилизация показателя и резкое снижение за 6-7 дней до родов. Определение уровня ТБГ на протяжении всего периода беременности позволяет диагностировать угрозу прерывания беременности. Если определяется  резкое снижение уровня ТБГ, особенно на ранних сроках, (более чем в 6 раз), самопроизвольное прерывание беременности происходит в 100% случаев, а при его падении в 2-3 раза угроза выкидыша наблюдается в  в 33% случаев. 

 

Низкие значения ТБГ в течение всей беременности, не соответствующие срокам беременности, являются маркером хронического внутриматочного воспаления и обусловлены дистрофическими изменениями плаценты. 

Повышенное содержание ТБГ в 1-2 триместре беременности является маркером острого внутриматочного воспалительного процесса и может свидетельствовать о частичной отслойке плаценты. 

 

После родов наблюдается заметное снижение ТБГ, а к 16 дню он достигает уровня здоровых небеременных женщин. Таким образом, тест на ТБГ имеет ряд преимуществ перед тестом на ХГЧ ввиду его ограниченных диагностических возможностей. При сроке 9-16 недель ХГЧ не дает возможности оценить функции трофобласта в связи со снижением его продукции после 10 недель, тогда как ТБГ прогрессивно нарастает на протяжении всей беременности. Изменение концентрации ТБГ наблюдается при врожденных пороках развития плода, что можно использовать в диагностике внутриутробной патологии, наряду с исследованием концентрации АФП и ХГЧ. 

 

У небеременных женщин определение концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина используется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке. Отмечается повышение данного показателя при миоме матки, кисте яичника, аденокарциноме яичника, раке груди у женщин. 

 

У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка. При подозрении на наличие данных заболеваний рекомендуется определять концентрацию ТБГ в сочетании со значениями бета- ХГЧ, PAPP-A, альфа-фетопротеина и специфических онкомаркеров. Исследование уровня трофобластического бета-1-гликопротеина используется для мониторинга течения описанных заболеваний и контроля проводимой противоопухолевой терапии.

 

Показания к назначению:

Референсные значения: диапазон концентрации ТБГ соответствует сроку беременности. У небеременных женщин в возрасте от 20 до 50 лет значение ТБГ не превышает 10 нг/мл.