Тестостерон свободный в крови

Тестостерон - главный половой гормон мужчин. Он вырабатывается также и у женщин, но в очень низких концентрациях.

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и коре надпочечников.Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте), стимуляцию сперматогенеза, рост волос на кожных.

Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Отмечены и суточные колебания тестостерона: максимальная концентрация в 4 -8 часов утра и минимальная вечером в 16- 20 часов.

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. Именно он является биологически активным. Свободный и связанный тестостерон находятся в равновесии, поэтому когда свободный гормон связывается с органом-мишенью, часть связанного высвобождается от белков, связывающих половые гормоны.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи.

Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Состояния, при которых наблюдается повышение концентрации связывающих белков (беременность, гипертиреоз, лечение противоэпилептическими препараты) или понижение (гипотиреоидизм, избыток андрогенов, метаболический синдром), приводят к изменению уровня связанного тестостерона. В таком случае измерение свободного тестостерона более целесообразно, чем измерение общего тестостерона. В пожилом возрасте у мужчин происходит снижение свободного тестостерона в плазме.

Показания к исследованию:

выявление причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков;
выявление причин импотенции и бесплодия у мужчин;
диагностика тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез;
выявление поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин;
контроль за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами;
выявление причин угревой сыпи;
диагностика гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценка функции эндокринной системы организма;
уточнение пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками;
ожирение;
заболевания щитовидной железы;
импотенция;
терапия антидепрессантами.

Референсные значения: <0.93 нг/мл

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. Накануне исключить физические нагрузки, накануне исключить курение !ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

Повышение значений:

- гирсутизм;

- вирилизирующая опухоль надпочечников;

- синдром поликистозных яичников;

- резистентность к андрогенам;

- прием анаболических препаратов.

Понижение значений:

- пожилой возраст мужчин;

- гипогонадизм;

- импотенция, травма яичек;

- болезнь Альцгеймера;

- терапия антидепрессантами;