Цистицеркоз (свиной цепень, Taenia solium) (антитела класса IgG), (полуколичеств.)

 

Цистицеркоз — пероральный биогельминтоз, вызываемый гельминтом Taenia solium, заражение происходит при попадании в кишечник яиц гельминта; в этих случаях патологию вызывает личиночная стадия гельминта, а человек становится промежуточным хозяином.

 

Заболеваемость регистрируют наиболее часто в районах развитого животноводства. Возбудитель — Taenia solium — свиной цепень, или цепень вооруженный. Паразит достигает 1,5—3 м в длину, имеет лентовидную форму, содержащую до 1000 члеников. Яйца гельминта инвазивны не только для свиньи, но и для человека. Из яиц, попавших в их организм, выходит зародыш, который проникает в кишечную стенку, затем в кровеносные сосуды и током крови разносится по всему организму, оседая в различных органах. Из зародыша через 2—2,5 мес формируется пузырчатый гельминт (цистицерк), который сохраняет жизнеспособность до 5 лет. До половозрелой особи гельминт развивается лишь в организме человека.

 

Как только в организме человека (окончательный хозяин) формируется половозрелый гельминт, только человек выделяет в окружающую среду яйца паразита. Поскольку выделяющиеся яйца инвазивны, больной тениозом человек представляет реальную опасность для окружающих, так как заражение происходит фекально-оральным путем при попадании яиц с загрязненной выделениями больного пищей и водой. Таким путем могут заражаться люди и животные (свиньи, собаки). B этом случае развивается цистицеркоз. Больные цистицеркозом люди и животные при непосредственном контакте с ними опасности для окружающих не представляют.

Человек может заражаться еще и при употреблении в пищу мяса свиньи или дикого кабана, содержащего жизнеспособные цистицерки, плохо проваренного и прожаренного (шашлыки, отбивные, бифштексы) мяса. При этом развивается тениоз, а сам больной человек начинает выделять в окружающую среду инвазивные яйца гельминта. 

 

Человек является единственным окончательным хозяином (при попадании с мясом личиночной стадии гельминта), но может быть и промежуточным хозяином, если заглатывает яйца свиного цепня с пищей, загрязненной испражнениями людей, больных тениозом. Восприимчивость к заболеванию всеобщая. Пик заболеваемости наблюдается осенью (период массового забоя скота).

 

При употреблении в пищу зараженного мяса в просвете кишечника больного освобождается сколекс, который с помощью присоски и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Через 2—2,5 мес завершается развитие половозрелого гельминта, который может паразитировать в кишечнике несколько лет. 

B том случае, если человек проглатывает яйца гельминта, в желудке под действием пищеварительных ферментов растворяется оболочка яйца, освободившийся зародыш с помощью имеющихся у него крючьев внедряется в слизистую оболочку и, проникая в капилляры, током крови заносится в исчерченную мышечную ткань (глаз, языка, шеи, ребер, конечностей), а также в мозг и органы зрения.

 

Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями.

 

Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. При цистицеркозе головного мозга ведущими симптомами являются сильная приступообразная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, эпилептиформные припадки. Возможны периодические нарушения психики в виде делириозных или галлюцинаторных состояний, постепенное ухудшение памяти, снижение интеллекта.

При локализации цистицерков в области основания мозга отмечаются нарушение вестибулярной возбудимости, психические расстройства, парезы, параличи, снижение слуха.

Цистицеркоз глаза вызывает реактивные конъюнктивит, увеит, ретинит, слезотечение, прогрессирующее снижения зрения, приводящее иногда к слепоте.

Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц обычно протекает бессимптомно, иногда (при поверхностной локализации цистицерка) его можно пропальпировать.

 

Для диагностики цистицеркоза обычно требуется использование нескольких методов, как инструментальных, так и методов лабораторной диагностики (исследование кала и серологический метод). Общий анализ крови у больных цистицеркозом существенных особенностей не представляет. Может наблюдаться небольшая кратковременная эозинофилия в период гибели личинок.

Основным методом, помогающим подтвердить диагноз, является обнаружение в фекалиях члеников гельминта или его яиц. Ho яйца цепней настолько схожи, что их наличие позволяет врачу, производившему исследование, дать лишь заключение: «В кале обнаружены яйца тениид». Особенность строения члеников, их способность к активному передвижению (главным образом по данным анамнеза) позволяют решить вопрос об этиологии гельминтоза более четко.

Диагноз цистицеркоза глаза устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга — при КТ, мягких органов и тканей — при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка). 

Серологические исследования (ИФА) могут помочь в диагностике, но при этом могут наблюдаться также перекрестные реакции с антигенами других гельминтов.

Скрининговое исследование крови направлено на выявление антител класса IgG к цистицеркам свиного цепня, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем тениоза, начиная с 3-4 недели от начала заболевания и свидетельствуют о наличии инфекции, как острой, так и хронической. Исследование обладает высокой специфичностью (96%) и чувствительностью (87%) и дает возможность ранней диагностики инфекции, а также определять эффективность проводимого лечения.

 

Показания к назначению:

Референсные значения: Отрицательный.