Микоплазма pneumoniae (антитела класса IgА), (качеств.)

 

Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм и занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют атипичными) составляют до 15-20% от всех случаев внебольничной пневмонии. Очень часто они носят эпидемический характер в закрытых коллективах (детские сады. школы, лагеря, военные части). 

 

Источник инфекции - больные и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели.

Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути вызывает бронхиты, пневмонии и сопровождается интоксикацией, лихорадкой, болями в мышцах. Возможна стойкая фебрильная температура в отсутствие интоксикации, покраснение конъюнктив («сухой конъюнктивит» с обычно скудными другими катаральными явлениями). Кашель малопродуктивный (сухой), переходящий во влажный. При аускультации – обилие мелкопузырчатых хрипов с двух сторон, но, в отличие от вирусного бронхита, они могут быть асимметричны, с преобладанием в одном из легких. Без лечения температура и хрипы могут сохраняться до 2 недель. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз > 15 тыс. и/или увеличение доли сегментоядерных лейкоцитов. Постановка диагноза "микоплазменная инфекция" зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

 

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgМ, IgА и IgG.

Первыми в ответ на инфицирование в крови выявляются специфические антитела М. Их индикация возможна через 2 недели от начала клинических симптомов. Их уровень возрастает в течение первых недель до максимума, а затем начинает постепенно снижаться. IgM сохраняются в крови до нескольких месяцев. Обнаружение иммуноглобулинов класса М к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.

На 1-2 недели позже выявляются антитела класса А, они более длительно выявляются в крови и наряду с выявленными IgМ также свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции.

Антитела класса G начинают определяться в крови спустя 3-4 недели от начала клинических симптомов, их концентрация постепенно нарастает, соответствуя острому периоду заболевания. Они длительно (до 6 месяцев) выявляются в крови, постепенно снижается их титр. Обнаружение низких концентраций наряду с антителами IgМ, IgА свидетельствует об остром периоде инфекции. Одновременное обнаружение антител IgА и IgG при длительно сохраняющейся симптоматике поражения дыхательных путей может свидетельствовать о хроническом течении микоплазменной инфекции. Изолированное определение низких титров антител класса G говорит о периоде реконвалесценции (выздоровлении). 

 

Показания к исследованию:

Референсные значения: отрицательный.

 

Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M, А и G. Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.