Вирус простого герпеса I, II типов (Н simplex 1/2, Herpes I/II, HSV 1 и 2), индекс авидности антител IgG в крови, (количеств.)

 

Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Herpesviridae, подсемейству α–герпесвирусов. 

При инфицировании ВПГ человек пожизненно является носителем вируса, который может передаваться в период обострения как вертикальным (врожденная, трансплацентарная инфекция), так и горизонтальным (контактно-бытовым, воздушнокапельным, половым) путем. Источником инфекции в естественных условиях является только человек. Восприимчивость к ВПГ всеобщая, но чаще наблюдается бессимптомное носительство вируса или малосимптомные формы болезни. Более 90% лиц старше 40 лет имеют антитела класса G к ВПГ.

 

При инфицировании вирусом простого герпеса 1,2 типов ответной реакцией организма будет синтез лимфоцитами специфических к данному вирусу антител. Первыми (в конце 1-2 неделе) синтезируются антитела класса М, к 3-4 неделе от начала клинических проявлений синтезируются антитела класса G. Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку IgM-антитела циркулируют в сыворотке крови до 3 месяцев. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. Кроме того, IgM-антитела могут появляться и при реактивации хронической герпесвирусной инфекции. Таким образом, их присутствие в крови не всегда является подтверждением первичного инфицирования. Кроме того, специфичность выявления IgM-антител не абсолютна.

 

В некоторых ситуациях может возникать перекрестный иммунный ответ с другими герпес-вирусами (Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом), возможны неспецифические ложноположительные результаты. Поэтому необходимо исследовать авидность антител с целью дифференциации острого (первичного) или обострения хронического процесса. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью. Низкоавидные IgG-антитела при герпесвирусной инфекции инфекции, в среднем, выявляются до 3-4 мес от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Выявление низкоавидных IgG-антител служит дополнительным подтверждающим лабораторным свидетельством первичной инфекции.

 

Важно знать, что у новорожденных и грудных детей до полугода в крови присутствуют перешедшие через плаценту материнские антитела класса G, при условии, что мама была инфицирована этим вирусом. Поэтому интерпретация результатов исследования IgG и их авидности в этом возрасте затруднительна. После 6 месяцев концентрация этих антител значительно снизится, они элюминируют. В этих случаях для дифференциальной диагностики необходимо проводить ПЦР-исследование.

 

Диагностика инфицированности вирусом простого герпеса 1,2 типов особенно актуальна при обследовании беременных женщин, поскольку именно при остром первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода. Определена зависимость сроков инфицирования вирусом герпеса во время беременности и степени неблагоприятного воздействия на плод. При инфицировании в более ранние сроки беременности поражение плода более тяжелые. При инфицировании в первые недели беременности возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности и гибели плода. 

 

Определение индекса авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования в настоящее время введено в стандарты серологических исследований на TORCH-инфекции.

Авидность (лат. - avidity) - характеристика сродства (прочности связи) между специфическими антителами и  соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать с 3-4 недели после начала синтеза антител класса М специфические антитела IgG. При впервые возникшей инфекции IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, т.к. их концентрация пока низка. Через 3-4 месяца от начала острой инфекции лимфоцитами синтезируются уже высокоавидные IgG-антитела, их концентрация выше, конформационно они более подходят к антигенам, соответственно, связь с антигенами более прочная. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа позволяет косвенно определить давность заболевания, дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции, для которой характерен индекс авидности низкий. 

 

Тест на авидность основан на взаимодействии денатурирующего раствора (мочевины) на исследуемую пробу, содержащую комплексы антиген-антител. Мочевина разрывает непрочные связи между антигенами и антителами и не влияет существенно на прочную связь. Результат выражается в виде индекса авидности (ИА). 

 

Показания к исследованию: