Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ) в крови

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)?

Это гликопротеин - один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона. Уровень бета-ХГЧ уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки позволяет диагностировать беременность. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 10-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания беременности.

Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 16 - 18 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Показания к назначению:

• Аменорея;
• Диагностика беременности на ранних сроках;
• Исключение возможности внематочной беременности;
• Для оценки полноты искусственного аборта;
• Для динамического наблюдения за беременностью;
• При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность;
• Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
• Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
• Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода;
• Для мужчин – дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Когда уровень ХГЧ + бета ХГЧ повышен?

Беременные женщины:

• Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
• Несоответствие реального и установленного срока беременности;
• Ранний токсикоз беременных, гестоз;
• Сахарный диабет у матери;
• Хромосомная патология плода;
• Приём синтетических гестагенов;
• Гемолиз в образце.

Небеременные женщины:

• Новообразования лёгких, почек, матки, желудочно-кишечного тракта, молочной железы, лимфом;
• Хорионкарцинома;
• Пузырный занос;
• Исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
• Приём препаратов ХГЧ;
• Гемолиз в образце.

Мужчины:

• Новообразования желудочно-кишечного тракта, легких, почек, яичка;
• Гемолиз.

Когда уровень ХГЧ + бета ХГЧ понижен?

Беременные женщины.

Несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня:

• Неправильно поставленный срок беременности;
• Внематочная беременность;
• Неразвивающаяся беременность;
• Угроза самопроизвольного аборта (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• Истинное перенашивание беременности;
• Внутриутробная гибель плода (во II - III триместрах).

В случае отсутствия гормона в крови:

• тест проведён слишком рано;
• внематочная беременность.