Волчаночный антикоагулянт

Что такое волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, La)?

Это разновидность аутоантител (класса IgG), вырабатываемых организмом для нейтрализации действия фосфолипидов. Фосфолипиды - ферменты участвующие в осуществлении реакций по свертыванию крови. Под ингибирующим действием волчаночного антикоагулянта на ферменты-фосфолипиды процесс перехода белка протромбина в тромбин замедляется, и увеличивается общее время свертывания (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест). Хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта ассоциируется со склонностью к тромбозам (риск  развития тромбоза в 9 раз выше, чем в среднем по популяции).

Волчаночный антикоагулянт получил свое название в связи с тем, что впервые был выявлен в крови у больных системной красной волчанкой.

Наличие в крови волчаночного антикоагулянта может стать симптомом аутоиммунных патологий: системная красная волчанка (СКВ), антифосфолипидный сидром (АФС), язвенный колит, злокачественные новообразования и др. Присутствие антикоагулянта является и признаком осложнений после приема лекарственных препаратов, развития вторичного антифосфолипидного синдрома, связанного с перенесенными вирусными и иными инфекциями. Обычно он проявляется в виде сосудистой сеточки, которая расположена ближе к поверхности кожи. Иногда АФС вызывает поражения кожи в виде язв и омертвления тканей конечностей. Он является частой причиной таких заболеваний, как легочная тромбоэмболия, цирроз печени, инфаркт миокарда, особенно у молодых людей.

Присутствие в результатах анализа крови волчаночного антикоагулянта характеризуется риском невынашивания беременности или преждевременных родов. Это может произойти вследствие тромбоза сосудов плаценты. Поэтому беременной женщине или женщине, только планирующей завести ребенка, требуется прием лекарственных препаратов, нормализующих процесс свертывания крови.

Показания к назначению

•   Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов.
•     Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши).
•     Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами.
•     Тромбоцитопения.
•     Ложноположительная реакция Вассермана.
•     Ливедо ретикулярис.
•     Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Когда уровень волчаночного антикоагулянта повышен?

(В норме результат исследования должен быть отрицательным)

первичные аутоиммунные заболевания:

•          системная красная волчанка (СКВ)
•          антифосфолипидный синдром (АФС)
•          ревматоидный артрит
•          язвенный колит
•          опухоли
•          множественная миелома
•          СПИД
•          ишемические нарушения мозгового кровообращения

вторичный антифосфолипидный синдром, сочетающийся с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, меняющими иммунный статус организма, осложнениями после лекарственных воздействий .