Подготовка к лабораторному исследованию

Максимально достоверный результат медицинского анализа зависит как от уровня лаборатории, так и от правильной подготовки перед сдачей анализа самих пациентов.
При наблюдении лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить исследование в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать материал на исследование в одно и то же время.

Основные факторы, влияющие на результат исследования

Прием пищи
Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок.
Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.
В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.
Прием лекарственных препаратов
Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.
Физиологические фазы
Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.
Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры
Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.
Время суток (циркадные ритмы)
Суточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.
Алкоголь
Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.
Курение
Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови.
Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.
Физическое и эмоциональное напряжение
Вызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

Рекомендуемое время для сдачи тестов

Название теста	7.00 - 11.00	11.00 - 18.30	Ограничения по времени взятия крови на исследование. Пищевой режим.
Биохимические тесты	+	+/-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Витамины	+	+/-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Иммунный статус	+	+/-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Онкомаркеры	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Аутоиммунные маркеры	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Аллергологические тесты	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Общий анализ крови	+	+	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Коагулология	+	+	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Инфекции	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Генетические тесты	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Микроэлементы	+	+	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Маркеры костного обмена (остеопороза)	+	+/-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
Пренатальный скрининг	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Гормональные исследования
АКТГ	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Сдавать предпочтительно утром.
Паратгормон	+	-	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. Взятие желательно проводить в 8 ч. утра.
Кортизол	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Желательно сдавать утром, если нет особых указаний врача. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 9 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час)
ТТГ	+	до 17.00	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00. При исследовании в динамике - сдавать в одно и то же время суток.
Гормоны щитовидной железы	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Пролактин	до 10.00	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. До 10 часов утра (не ранее чем через 3 часа после пробуждения
Половые гормоны	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
С-пептид	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания
ХГЧ (тест на берем.)	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Эритропоэтин	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать с 7.30 до 12.00
Остальные гормоны	+	+/-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания

Обозначения:
«+» - рекомендуется;
«+/-» - допускается с ограничениями. Суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» - нежелательно.

Требования по подготовке к исследованиям мочи

Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи (инструкция)

Необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
После подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.
Емкость закрыть крышкой.

Правила сбора суточной мочи (инструкция)

Мочу необходимо собрать в течении суток. Первая утренняя порция мочи исключается.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня необходимо собрать в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 - +8) в течение всего времени сбора.
По окончании сбора измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез) с точностью до 5 мл. Обязательно перемешать.
Сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Правила сбора кала (инструкция)

За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.

Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в медицинском отделении лаборатории или приобретенном в аптеке.

Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).

Правила сбора грудного молока (инструкция)

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду т.к. эта порция молока не пригодна для исследования, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.
Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер.
На контейнере указать дату и время сбора биоматериала, обозначить "правая молочная железа" или "левая молочная железа".

Правила сбора спермы (инструкция)

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой.
Подготовить контейнер, крышку контейнера снять, не дотрагиваясь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Материал получить путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат).

Правила сбора слезы (инструкция)

Для сбора биоматериала можно получить стерильную микропробирку в любом медицинском отделении нашей лаборатории.
Для сбора слезного отделяемого провоцируется слезоотделение (понюхать разрезанную луковицу).
Слезу отобрать стерильным шприцом без иглы из уголка глаза. Минимальное количество – 0,5 мл.

Правила сбора мокроты (инструкция)

Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.
Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке)!
При плохом отделении мокроты, накануне исследования применить отхаркивающее средство.
Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер.

Требования по подготовке к исследованиям крови