Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV)) высокого канцерогенного риска 16,18 типов (определение ДНК), (качеств.)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству Papillomaviridae. Геном ВПЧ заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. На основе определения нуклеотидной последовательности генома L1, который кодирует основной капсидный белок, было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного

потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11,42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки (РШМ), 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена. При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Вакцины, формирующие иммунитет к ВПЧ 16-го и 18-го типов, рекомендованы ВОЗ и одобрены к применению во многих странах.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. Ведущий механизм передачи ВПЧ — контактный, основной путь передачи возбудителя — половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт). Риск передачи даже при однократном половом контакте равен 80%, особенно у девушек, не достигших половой зрелости. В период полового созревания у девушек естественным состоянием шейки матки является биологическая трансформация эктопированного на влагалищную порцию шейки матки цилиндрического эпителия, что облегчает проникновение вирусных частиц в клетки. При родах возможно заражение новорожденного от инфицированной матери. Путь передачи через предметы требует дополнительного изучения.

Явные клинические симптомы при инфицировании ВПЧ долго отсутствуют, течение инфекции длительно латентное, иногда до 15-20 лет, но, находясь в эпителии, вирус способен вызывать рак шейки матки, а также другие менее распространенные опухоли, например рак влагалища, рта, горла, пениса и ануса.

Для предотвращения возникновения РШМ большое значение имеют раннее выявление и ликвидация предраковых состояний. FIGO рекомендует в качестве скрининга онкоцитологию (до 60 лет) и ВПЧ-тестирование (до 65 лет) каждые 5 лет. ВОЗ (2014 г.) рекомендует в качестве скрининга ВПЧ-тестирование, цитологическое и визуальное обследование хотя бы один раз в год для каждой женщины в целевой возрастной группе: 30-49 лет.

В Российской Федерации обследование на ВПЧ (контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека) предусмотрено приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки".

Показания к назначению:

выявленная при осмотре патология шейки матки;
наличие папилломатозных разрастаний на слизистых;
подтверждение персистирования определенного генотипа ВПЧ при сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков;
оценка степени канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки (совместно с результатами цитологического и гистологического исследований);
наличие факторов риска инфицирования ВПЧ (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, инфицированность другими инфекциями, передаваемыми половым путем, наличие среди ближайших родственников рака шейки матки, папилломатоза внутренних органов).

Рекомендовано проводить обследование с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни; с 18 лет при высокой степени сексуальной активности.

Референсные значения: Не обнаружено (Отрицательный результат).

В течение 3-х дней перед взятием биоматериала необходимо половое воздержание или использование защищенного полового контакта. Женщинам накануне необходимо воздержаться от туалета половых органов и спринцевания. Проводить исследование через 48 часов после кольпоскопии, через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, через 10 дней после применения местных антисептических средств. Не рекомендуется сдавать во время менструального цикла. При взятии материала из уретры – воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Забирается специалистом.

Отрицательный результат - не выявлена ДНК ВПЧ 16-го и 18-го типа в исследуемом образце, ВПЧ-инфекция маловероятна.

Положительный результат - выявлена ДНК ВПЧ 16-го и 18-го типа в исследуемом образце, необходимо провести комплексное обследование.

Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:

1-4 дня

Тип биоматериала

соскоб из цервикального канала, соскоб из уретры

Цена услуги

420 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие крови из периферической вены

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)