Микроскопическое исследование соскоба с кожи на наличие клещей рода Demodex

Метод исследования: микроскопический

Паразитарные заболевания кожи остаются чрезвычайно актуальной проблемой в связи с их широкой распространенностью. Одним из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний кожи является демодекоз, заболеваемость которым составляет 2-5 % и стоит на седьмом месте по частоте встречаемости среди кожных болезней.

Демодекоз (Demodecosis) — болезнь из группы акариазов, вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща— железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Это бесцветное, покрытое щетинками существо, с телом 0.15-0.48 мм. Подкожные клещи демодекс живут, питаясь клетками, образующими волосяные фолликулы, косметическими средствами по уходу за кожей и кожным жиром, выделяемым сальными железами. Подкожные клещи демодекс являются «сообщниками» многих болезнетворных бактерий. Характерная локализация клещей – так называемый «треугольник демодекса»: крылья носа, носогубная складка, подбородок. Также клещ поражает ресницы, ушные раковины, волосистую часть головы, шею. А при длительном течении заболевания клещ Демодекс выявляется на коже груди, очень редко в области спины (0,5- 0,7%наблюдений). По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. Распространенность выявления демодекоза у пациентов моложе 20 лет составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100%. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными микроорганизмами.

Пусковым фактором развития воспаления служит нарушение микробного биоценоза кожи и снижение иммунитета, использования системных или местных иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), стероидных мазей. Развитию демодекоза способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов, повышенное образование кожного сала вследствие гормональных нарушений или наследственной предрасположенности.

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.). При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах, покраснение и отек век, выпадение ресниц.

Для лабораторного исследования можно использовать секрет сальных желез кожи, содержимое угрей, отделяемое на слизистой оболочке глаз, исследовать волосяные фолликулы – именно там удается чаще всего определить подкожного клеща. Количество более чем 5 клещей на 1см2, оценивается как патология.

Показания к исследованию:

• диагностика и дифференциальная диагностика демодекоза;
• контроль эффективности лечения демодекоза.