Антиспермальные антитела
Что такое антиспермальные антитела (АТ Anti-Spematozoa antibody, serum)?
Это иммуноглобулины изотипов IgG, IgA и/или IgM, которые направлены против антигенов мембраны сперматозоидов. Антиспермальные антитела разнообразны, образуются в различных отделах репродуктивного тракта как мужчин (яички, придаток яичка, семявыносящие протоки), так и женщин, они направлены против разных частей сперматозоида (головка сперматозоида, хвост, средняя части или их комбинация), могут присутствовать в различных количествах и воздействовать на процессы репродукции различными путями. Обнаружение антиспермальных антител в шейке матки указывает на их наличие и в других отделах репродуктивного тракта (в полости матки и в просвете маточной трубы). Стало понятно, что антиспермальные антитела у женщины влияют не только на прохождение сперматозоидов через шейку матки, но и резко ухудшают качество оплодотворения. Антиспермальные антитела обнаруживаются у 9-36% бесплодных пар по сравнению с 0,9-4% у пар, имеющими детей.
Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются:
- травма;
- варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик);
- закупорка семявыносящих путей;
- инфекции;
- онкология;
- крипторхизм;
- хирургические операции;
Факторами риска развития антиспермальных антител у женщин являются:
- нарушение целостности слизистых оболочек (химические способы контрацепции);
- высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме;
- сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами;
- высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни);
- оральный и анальный секс (попадание спермы в желудочно-кишечный тракт);
- попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности морфологии половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации);
- попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклеток);
- коагуляция эрозии шейки матки в прошлом.
Антиспермальных антител оказывают влияние на процессы репродукции:
- снижение подвижности сперматозоидов;
- нарушение их функциональной активности;
- блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь;
- влияние на такие важнейшие этапы подготовки сперматозоида к оплодотворению как капацитацию и акросомальную реакцию;
- воздействие на процесс оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки (взаимодействие сперматозоида и яйцеклетки);
- влияние на процесс имплантации бластоцисты (оплодотворённой яйцеклетки);
- ингибиция (подавление) роста и развития зародыша.
Показаниями к назначению анализа:
Изменённые показатели спермограммы:
- агрегация и агглютинация сперматозоидов;
- низкая подвижность;
- феномен «движения на месте» сперматозоидов
- низкая жизнеспособность спермы.
Отклонения в посткоитальном тесте:
- малое количество сперматозоидов в цервикальной слизи;
- низкая подвижность;
- явление дрожания сперматозоидов в посткоитальном тесте;
- отрицательный посткоитальный тест.
Отрицательный тест взаимодействия сперматозоидов и шеечной слизи in vitro:
- Наличие определённых факторов риска (см. выше);
- Неудачи или низкие показатели при ЭКО;
- Необъяснимое бесплодие у обследованных супружеских пар.
Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала: