Иммуноблот антинуклеарных антител ANA (Sm, RNP/Sm, SS-A, Ro-52, (RNP 70,-A-C), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 антигенам) в крови, (качеств.)

Метод исследования: иммуноблотинг.

Определение антинуклеарных антител ANA (антиядерных антител) лежит в основе лабораторной диагностики аутоиммунной патологии и является маркером ранней диагностики и идентификации основных ревматических заболеваний. К настоящему времени описано более 200 клеточных мишеней ANA, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерного матрикса, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеоротеинов, рибосом, белков ядрышек и центромер.

В норме ANA отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины против собственных клеток и их компонентов.

Антинуклеарные антитела (АNА) представляют собой семейство аутоантител, связывающихся с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка (СКВ), диффузная склеродермия (СС), смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) и синдром Шегрена (СШ). Этот тест имеет большое значение в диагностике ювенильного ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний печени. Кроме того, представители этого семейства аутоантител могут быть обнаружены при многих других аутоиммунных, инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваниях. Разнообразие патологических форм, сопровождающихся появлением АНА, заставляет заподозрить единство иммунологических реакций в их патогенезе. В то же время, встречаемость АНА достигает 1-5% у клинически здоровых людей и несколько возрастает у лиц старше 65 лет.

Несмотря на значительные успехи в изучении аутоиммунной патологии в течение последних лет, причины возникновения аутоиммунных заболеваний остаются не до конца изученными. Системные заболевания, при которых выявляются АNА, характеризуются выраженным иммуновоспалительным компонентом, схожим с системным ответом при хронических инфекциях. Кроме того, при большинстве этих заболеваний в разной мере отмечается поражение стенки сосудов с развитием васкулита или васкулопатии. Основным механизмом инициации образования АNА, возможно, является иммунный ответ против постклеточных структур.

«Золотым стандартом» и первичным скрининговым методом определения АНА в сыворотке крови является непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ). У пациентов с положительными результатами определения АНФ рекомендуется проведение подтверждающих тестов на специфические АНА к отдельным ядерным антигенам (нДНК, Sm, SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, рибонуклеопротеин – РНП) с использованием метода иммуноблотинга. Иммуноблоттинг позволяет одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как сочетано, так и изолированно.

Некоторые разновидности антител к экстрагируемым ядерным антигенам, в частности, антитела к SS-A/Ro, рибосомальному белку P и Jo-1, могут не выявляться методом иммунофлюоресценции. При отрицательных вариантах определения данных антител, но высокой вероятности наличия у больного системной красной волчанки, синдрома Шёгрена, неонатальной волчанки, врожденной поперечной блокады сердца или полимиозита/дерматомиозита следует использовать альтернативные методы идентификации данных аутоантител, в частности, иммуноблотинг.

Показания к назначению:

• диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани:
• системной красной волчанки;
• синдрома Шегрена и ассоциированных с ним заболеваний;
• склеродермии, CREST-синдрома;
• воспалительных миопатий (полимиозит и дерматомиозит);
• ювенильного хронического артрита;
• аутоиммунного гепатита;
• первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита;
• использование данного теста показано при обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам.

Использование данного теста показано при обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам.