Иммуноблот антинуклеарных антител ANA (Sm, RNP/Sm, SS-A , Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 антигенам)

Метод исследования: иммуноблотинг
Единицы измерения:  - полуколичественное определение
Материал для исследования: венозная кровь

Определение антинуклеарных антител ANA (антиядерных антител) лежит в основе лабораторной диагностики аутоиммунной патологии и является маркером ранней диагностики и идентификации основных ревматических заболеваний. К настоящему времени описано более 200 клеточных мишеней ANA, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерного матрикса, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеоротеинов, рибосом, белков ядрышек и центромер.

В норме ANA отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины против собственных клеток и их компонентов.

Антинуклеарные антитела (АNА) представляют собой семейство аутоантител, связывающихся с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка (СКВ), диффузная склеродермия (СС), смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) и синдром Шегрена (СШ). Этот тест имеет большое значение в диагностике ювенильного ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний печени. Кроме того, представители этого семейства аутоантител могут быть обнаружены при многих других аутоиммунных, инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваниях. Разнообразие патологических форм, сопровождающихся появлением АНА, заставляет заподозрить единство иммунологических реакций в их патогенезе. В то же время, встречаемость АНА достигает 1-5% у клинически здоровых людей и несколько возрастает у лиц старше 65 лет.

Несмотря на значительные успехи в изучении системной красной волчанки и родственных состояний в течение последних 5 лет, причины возникновения аутоиммунных заболеваний остаются до конца неизвестными. Системные заболевания, при которых выявляются АNА, характеризуются выраженным иммуновоспалительным компонентом, схожим с системным ответом при хронических инфекциях. Кроме того, при большинстве этих заболеваний в разной мере отмечается поражение стенки сосудов с развитием васкулита или васкулопатии. Основным механизмом инициации образования АNА, возможно, является иммунный ответ против постклеточных структур,

Учитывая значительное разнообразие антинуклеарных антител, надо отметить, что большинство их разновидностей являются скорее вторичным феноменом по отношению к деструкции ткани при аутоиммунных заболеваниях. Тем не менее, ряд разновидностей антинуклеарных антител может иметь патогенетическое значение, что показано по отношению к антителам к двуспиральной ДНК при СКВ с поражением почек. Разнообразие типов АНА и уточнение клинико-лабораторных корреляций позволило использовать АНА как показатель, позволяющий клиницисту уточнить прогноз, течение и, зачастую, предупредить обострение заболевания. Иммуноблоттинг позволяет одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как сочетано, так и изолированно.

Показания к назначению:

• диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани:
• системной красной волчанки;
• синдрома Шегрена и ассоциированных с ним заболеваний;
• склеродермии, CREST-синдрома;
• воспалительных миопатий (полимиозит и дерматомиозит);
• ювенильного хронического артрита;
• аутоиммунного гепатита;
• первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита;

Использование данного теста показано при обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам.