Комплексное определение вирусов: герпеса 6 типа (HHV 6), вирус Эпштейна –Барр (HSV 4, Epstein-Barr, EBV), цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV), определение ДНК с дифференциацией методом ПЦР в образцах биологического материала, (качеств.)

 

Комплексное исследование, позволяющее обнаружить ДНК герпесвирусов: цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6-го типа методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

 

Цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус герпеса 5 типа - широко распространённый представитель семейства герпесвирусов с различным механизмом передачи. Многообразие клинических проявлений заболевания обусловлено способностью цитомегаловируса инфицировать практически все клетки организма. Часто цитомегаловирус поражает лиц с иммунодефицитным состоянием. Следствием этого является продолжающийся рост цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) не только среди детей, но и среди взрослых. 

 

Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом (ЦМВ) отличаются разнообразием клинических проявлений: от латентного течения до генерализованных форм с поражением нервной системы и внутренних органов. ЦМВ  относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, клиническое проявление которых возможно лишь в условиях первичного или вторичного иммунодефицита. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживают антитела к ЦМВ, являющиеся маркером инфицированности вирусом. 

 

Источником инфекции является больной человек или хронический вирусоноситель, который наиболее опасен в активной фазе первичного инфицирования или в период обострения инфекции. Путями передачи ЦМВ  являются: вертикальный, половой, воздушно-капельный, парентеральный, аспирационный, фекально-оральный. Факторами передачи являются кровь, цервикальный и вагинальный секреты, сперма, женское молоко.  Заражение может происходить также через донорские органы и ткани, трансплантируемые реципиентам. ЦМВ длительно сохраняется в лейкоцитах, что обеспечивает длительное персистирование вируса. При персистенции ЦМВ в организме человека выделяют две стадии, которые сменяют друг друга – продуктивную (с репликацией вируса) и латентную. Выход вируса из латентной стадии означает реактивацию, что может быть предопределено снижением иммунорезистентности или  появлением иных факторов, способствующих его репродукции. Выявление прямых маркеров репликации вируса (ДНК)  свидетельствует об активности процесса.

 

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) или вирус герпеса 4 типа является гамма-герпесвирусом, которым инфицировано более 95% населения земного шара. Наиболее типичное проявление первичной инфекции, вызванной ВЭБ — инфекционный мононуклеоз (ИМ). ИМ является самоограничивающимся клиническим синдромом, который наиболее часто встречается у подростков и лиц молодого возраста. Классические симптомы включают боли в горле, лихорадку и лимфаденопатию. Инфекция в раннем детском возрасте обычно имеет асимптомное течение.

 

Первичное заражение происходит в детском возрасте и подростковом с развитием синдрома острого мононуклеоза и человек остается вирусоносителем пожизненно. Однако доказана ведущая роль вируса Эпштейна-Барр в развитии онкологической и иммунологической патологии человека. Показано, что 1% всех новообразований вызваны ЦМВ, вирус причастен к развитию таких новообразований, как лимфома Беркитта, ходжкинская лимфома, назофарингеальная карцинома, экстранодальная Т/NK-клеточная назальная лимфома, ангиоиммунобластоидная Т-клеточная лимфома, лимфогранулематоз, В-клеточная лимфома пожилых людей первичная выпотная лимфома, плазмобластная лимфома, первичная лимфома ЦНС, посттрансплантационное лимфопролиферативное отторжение, карцинома желудка, печени, слюнных желез, тимуса, дыхательных путей, пищеварительного тракта.

 

ВЭБ, как и другие герпесвирусы, может проникать трансплацентарно, в некоторых случаях описаны мертворождения, спонтанные аборты, патологии плода (хориоретинит, микрофтальм, поражение сердца, нервной системы).

Источник инфекции — больной человек, в том числе и больные со стертыми формами болезни. Заболевание мало контагиозно. Передача инфекции происходит главным образом со слюной, хотя возможно инфицирование воздушно-капельным путем, при переливании крови и  трансплацентарно. Вирус выделяется во внешнюю среду из ротоглотки в течение 18 месяцев после первичной инфекции. Затем выделение вируса периодически наблюдается у всех серопозитивных лиц при отсутствии реактивации инфекции. Вирус распространен повсеместно и выявлен во всех возрастных группах.

 

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ 6) относится к подсемейству Betaherpesvirinae (вместе с ВГЧ 7 и ЦМВ) и роду Roseolavirus. Доказано, что ВГЧ 6 – этиологический агент ряда инфекционных заболеваний: внезапной экзантемы, лихорадки с судорожным синдромом, инфекционного мононуклеоза. Кроме того, ВГЧ 6 – кофактор онкологических и лимфопролиферативных заболеваний (назофарингеальной карциномы, лимфом).

 

Обсуждается роль ВГЧ 6 в развитии аутоиммунной патологии (синдрома  Шегрена, тиреоидита Хашимото, системной красной волчанки, ревматоидного  артрита). Как все вирусы герпетической группы, ВГЧ 6 тропен к клеткам нервной ткани. Он был выделен в активной форме у больных с рассеянным склерозом. Роль герпетической инфекции, возможно, как триггерного фактора в формировании соматической патологии у детей и взрослых была показана на примере патологии органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, эрозивное поражение слизистой желудка и кишечника), сердечно сосудистой системы (атеросклероз, миокардит) и мочевыводящей системы (гломерулонефриты, хронические циститы). Результаты исследований последних лет указывают на то, что и в развитии синдрома хронической усталости (СХУ) ведущую роль играет вирусная инфекция. Этот синдром впервые был описан у взрослых в США, штат Невада. Он характеризуется субфебрилитетом, ночной потливостью, катаральными явлениями, мышечной слабостью и миалгиями, артралгиями, распространенной лимфаденопатией (шейные, затылочные, подмышечные лимфоузлы).

 

Инфекция, вызываемая ВГЧ 6 типа, является антропонозом. Как и другие представители подсемейства Betaherpesvirinae, ВГЧ 6 проникает в клетку и реплицируется, он обладает также способностью к персистенции и латенции в организме. Персистенция представляет собой способность герпесвирусов непрерывно циклично размножаться в инфицированных клетках, латенция – пожизненное сохранение вирусов в неявной форме в ганглиях.

 

На сегодняшний день считается, что инфицирование происходит преимущественно в раннем детском возрасте. После первичного заражения ребенка возможно несколько вариантов развития болезни: от классической Roseola infantum недифференцируемого заболевания, сопровождающегося лихорадочным состоянием, интоксикацией, отитом, судорожными приступами, сыпью. Первичная инфекция у взрослых может вызывать заболевание, сходное по своим проявлениям с мононуклеозом.

 

Показания к назначению:

Референсные значения: Не обнаружено (Отрицательный результат).