В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.
Скачайте мобильное приложение
Скачать приложение в App Store   Скачать приложение в Google Play
Вы находитесь с городе
Нижний Новгород
Да Выбрать другой
Меню Нижний Новгород
8-800-100-08-05
пн-сб 8:00-20:00, вс 8:00-19:00
Личный кабинет
Блокнот
0
Блокнот
Поиск Нижегородская марка качества
8-800-100-08-05
пн-сб 8:00-20:00, вс 8:00-19:00
Меню Город Кабинет Результаты

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) КВАНТ-21 (генотипирование и количественное определение ДНК ВПЧ низкого канцерогенного риска: 6,11,44 типов и высокого канцерогенного риска:16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82 типов) (определение ДНК)

Рейтинг статьи:  4,62 (80)
 
Вирус папилломы человека (ВПЧ) принадлежит к семейству Papillomaviridae, содержит двухцепочечную ДНК и для репликации которого обязательным условием является проникновение в ядро клетки макроорганизма (репликация вируса может происходить только в присутствии клеточной ДНК-полимеразы). 
 
На сегодняшний день описано более 200 типов ВПЧ, каждый из которых отличается более, чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Более 40 типов ВПЧ могут инфицировать эпителий разных биотопов человека. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого онкогенного риска (типы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (наиболее распространенные типы 6, 11, 44, 54).
 
Выявление ДНК ВПЧ не обязательно подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 1-2 лет происходит самопроизвольная элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса. Диагностика заболевания требует дополнительного цитологического, гистологического исследования и динамического наблюдения.
 
Папилломавирусы инфицируют многослойный плоский эпителий, при этом заражению подвергаются недифференцированные, активно пролиферирующие клетки базального слоя. Уникальная особенность ВПЧ состоит в том, что созревание вирионов происходит только в клетках, вступивших на путь необратимой дифференцировки, в противном случае инфекция принимает абортивный характер. 
 
После инфицирования эпителиальной клетки ДНК вирус может существовать в двух формах: в виде кольцевой молекулы (эписомы) или линейной молекулы, интегрированной в геном клетки макроорганизма. У пациентов, страдающих рецидивирующим респираторным папилломатозом, чаще обнаруживают ВПЧ 6 и/или 11 типа. Кроме того, генотипы ВПЧ 6 и 11 типов обусловливают появление практически всех видов аногенитальных бородавок (АБ) и рецидивирующего респираторного папилломатоза. Кроме того, низкоонкогенные типы ВПЧ ответственны за развитие 9,3% случаев рака влагалища, 5,0% рака полового члена, 2,5–5,1% плоскоклеточной карциномы полости рта и 0,5– 1,6% ротоглотки и гортани соответственно.
 
Наиболее значимым эффектом ВПЧ на макроорганизм является участие в развитии злокачественных новообразований. Доказана корреляция риска развития рака полового члена с вирусами папилломы человека 16 и 18 типов, которые выявляются у 50% пациентов с опухолевыми поражениями полового члена; при базалиоидном и веррукозном вариантах рака полового члена этот показатель достигает 90%.
Кроме того, почти 90% опухолей ротоглотки, 50% носоглотки и 26% полости рта имеют ассоциацию с ВПЧ высокого онкогенного риска. Плоскоклеточный рак головы и шеи занимает шестое место среди всех злокачественных опухолей в мире. Соотношение заболеваемости между мужчинами и женщинами — 2:1. Частота выявления ВПЧ при опухолях данной локализации варьируется от 20 до 60 %, при этом в 80–90% случаев диагностируется ВПЧ 16 типа, в остальных случаях — ВПЧ 18 типа.
 
Высокоонкогенные типы ассоциированы с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями, среди которых наиболее эпидемиологически значимыми являются неопластическая трансформация шейки матки (CIN) и анальной области (AIN). Плоскоклеточному анальному раку, так же как и раку шейки матки (РШМ), предшествуют предраковые поражения эпителиальной ткани, при этом ведущее значение отводят ВПЧ 16 и 18 типа. Рак шейки матки считается четвертым наиболее частым типом рака среди женщин в мире. Сочетание рака шейки матки и беременности считается самым частым сочетанием беременности с онкологическим заболеванием.
 
Женщины, инфицированные ВПЧ высокого онкогенного риска, имеют значительно более высокий риск развития осложнений течения беременности: преэклампсии, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов, внутриутробной задержки развития плода, рождения детей с низкой массой тела. 
На сегодняшний день влияние ВПЧ на репродукцию рассматривается также в контексте мужского бесплодия. У мужчин с идиопатическим бесплодием ДНК ВПЧ обнаруживается в сперме, при этом вирус приводит к снижению качества спермы, в первую очередь изменению нормальной морфологии и физиологии сперматозоидов. 
Таким образом, ВПЧ ассоциированы с широким спектром клинических ситуаций высокой социальной значимости, что обусловливает необходимость внедрения комплекса мер по ранней диагностике и профилактике папилломавирусной инфекции.
 
Показания к исследованию:
  • первый этап скрининга (с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни, с 18 лет при высокой сексуальной активности);
  • оценка исходной вирусной нагрузки;
  • оценка эффективности лечения и мониторинга больных после лечения;
  • диагностика у женщин с аномальными результатами мазков от ASCUS и более в возрасте от 25 до 65 лет; определение тактики ведения пациенток с мазками типа ASCUS;
  • оценка эффективности эксцизионного лечения HSIL, CIN 2-3/CIS и микроинвазивного рака в случае органосохраняющих операций.
Референсные значения: отрицательный результат (ДНК  не обнаружена).
 
В течение 3-х дней перед взятием биоматериала необходимо половое воздержание или использование защищенного полового контакта. Женщинам накануне необходимо воздержаться от туалета половых органов и спринцевания. Проводить исследование через 48 часов после кольпоскопии, через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, через 10 дней после применения местных антисептических средств. Не рекомендуется сдавать во время менструального цикла. При взятии материала из уретры – воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Забирается специалистом.
В соответствии со сборником «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака: Клинические рекомендации» (2017) предлагается следующее ранжирование ВПЧ-нагрузки: высокая ВПЧ-нагрузка от 10^7 копий/мл и более — риск рака шейки матки; умеренная ВПЧ-нагрузка 10^5–107 копий/мл — наличие CIN; клинически малозначимое количество ВПЧ — менее 10^5 копий/мл.
 
При выполнении исследования проводится контроль взятия материала, позволяющий исключить ошибки преаналитического этапа. В случае если в пробе значение КВМ  менее 4 lg  копий ДНК человека в пробе,  рекомендуется повторное взятие биологического материала.
 
Два типа количественного ПЦР-анализа в режиме реального времени: абсолютный количественный тип анализа — программно рассчитывается степень десятичного логарифма концентрации копий ДНК ВПЧ в клиническом образце; относительный количественный тип анализа — нормализация количества ДНК вируса (степень десятичного логарифма) на количество геномной ДНК (КВМ) в клиническом образце.
 
Причины положительного результата: инфицирование папиллома-вирусом 6-го и/или 11-го типа.
Причины отрицательного результата: отсутствие папиллома-вирусной инфекции, обусловленной ВПЧ 6-го и/или 11-го типа, низкая концентрация вируса в биоматериале.
 
Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.
 
Срок выполнения
1-4 дня
Тип биоматериала
соскоб из цервикального канала, соскоб из уретры
Цена услуги
2500 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
110 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
 

 

Используя сайт www.gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie
Подтверждаю
Подробнее