Лямблии (определение антигена в кале), (качеств.)

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими паразитами Giardia lamblia. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 миллионов людей в год во всем мире.

Заболевание передается через зараженные цистами продукты питания (особенно через фрукты, овощи, ягоды, не подвергающиеся термической обработке) и загрязненную воду. Также болезнь может попасть в организм из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, например, через грязные руки и предметы обихода.

Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Паразиты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Наиболее подвержены заражению дети, у которых устойчивые гигиенические привычки формируются, как правило, к 5-7 годам. В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек.

Симптомы заболевания присутствуют только в 50% случаев. Симптомы инфекции разнообразны и включают: (в порядке частоты) диарею, дискомфорт, избыточные газы, стеаторею, боли в эпигастральной области, вздутие живота, тошноту, снижение аппетита, возможны (но редко) рвота (часто сильная) и потеря веса, плохой набор массы тела у детей.

У людей с рецидивом инфекции, особенно у пациентов с дефицитом IgA, может развиваться хроническая форма лямблиоза. При инфекции Giardia lamblia часто ставится ошибочный диагноз. Точная диагностика требует применения комплексной диагностики заболевания, сочетающий анализ на выявление антигена, или, если это невозможно, анализ кала на присутствие цист или трофозоитов. Так как они не выделяются постоянно, то для точной диагностики необходимо выполнить анализ в серии образцов, взятых с интервалами в несколько дней. Любое из вышеперечисленных проявлений должно стать поводом визита к врачу и назначения лабораторного обследования.

Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий и определение ДНК. Таким образом, лабораторная диагностика лямблиоза должна быть комплексной.

Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность - более 99%.

Если пациент получал специфическое лечение, то контрольное обследование необходимо провести не ранее, чем через 2 недели после последнего приёма препаратов.

Показания к исследованию:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
сниженная масса тела, аппетит, отставание в физичеком развитии, частая рвота;
хронические дерматиты;
обструктивные бронхиты и бронхиальная астма;
аллергия неустановленной этиологии;
выявление острых и хронических форм лямблиоза;
выявление паразитоносителей;
дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения;
контроль эффективности терапии лямблиоза;
обследование лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Референсные значения: отрицательно.

Правила сбора кала

За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.

Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР.
Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования.

Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке.

Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).

Причины положительного результата:

Острый или хронический лямблиоз;
Носительство G. lamblia;
Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Причины отрицательного результата:

Отсутствие инфицирования лямблиями;
Малое количество возбудителя в кале. Если результат отрицательный, но нельзя клинически исключить лямблиоз, рекомендовано повторное исследование.

Срок выполнения с момента поступления в лабораторию:

1-2 дня

Тип биоматериала

кал

Цена услуги

860 руб

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие крови из периферической вены

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

210 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)